Назарел спрей назал дозир 50 мкг/доза 120 доз (фл-дозатор) в Тросне

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.

В 1 дозе содержится:
активное вещество: флутиказона про&shyпионат 50 мкг
вспомогательные вещества: полисорбат-80 0,005 мг целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза, натрия (дисперсивная целлюлоза) 1,55 мг, дек&shyстроза 5,00 мг бензалкония хлорид (50% раствор) 0,04 мг фенилэтанол 0,25 мг вода достаточное количество.

Белая или почти белая Непрозрачная, гомогенная суспензия, помещенная во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком на 60, 120, 150 доз, содержащий 50 мкг флутиказона пропионта в одной дозе.

Глюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В ре&shyкомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецептора&shyми глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных
веществ (в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитоки&shyнов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Противоал&shyлергический эффект проявляется уже через 2-4 часа после первого приме&shyнения. Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, не&shyприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергиче&shyским ринитом. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного применения. При применении в терапевтических дозах флутиказон не проявляет системного действия и практически не оказыва&shyет влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Абсорбция:
После интраназального введения флутиказона (200 мкг/сут) макси&shyмальная концентрация в плазме крови у большинства больных ниже уров&shyня определения (&lt0,01 цг/мл). Непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препа&shyрата в воде, вследствие этого большая часть дозы проглатывается. При пероральном приеме флутиказона в кровь поступает менее 1% дозы вслед&shyствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и желудочно-кишечного тракта.
Распределение:
Флутиказон в стабильном состоянии имеет значительный объем распределения - около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.
Метаболизм:
Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.
Выведение:
Период полу выведения (Т1/2) составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона менее 0,2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов.

повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата
детский возраст до 4-х лет.

Частота побочных эффектов классифи&shyцирована в соответствии с рекоменда&shyциями Всемирной организации здраво&shyохранения: очень часто - не менее 10% часто - не менее 1%, но менее 10% не часто - не менее 0,1%, но менее 1% редко - не менее 0,01%, но менее 0,1% очень редко (включая единичные слу&shyчаи) - менее 0,01%.
Со стороны иммунной системы редко - бронхоспазм, анафилактическая реакция очень редко - реакция кожной гиперчувствительности, ангионевротиче&shyский отек.
Со стороны центральной нервной сис&shyтемы:
часто - головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния.
Со стороны органа зрения: очень редко - повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта.
Со стороны дыхательной системы, ор&shyганов грудной клетки и средостения: очень часто - носовое кровотечение часто - сухость и раздражение слизи&shyстой оболочки носоглотки очень редко - перфорация носовой перегородки.
Со стороны кожи и подкожных тка&shyней: очень редко - изъязвление подкож&shyно-слизистого слоя.
Прочее: очень редко - задержка роста у детей, снижение функции коры-надпо&shyчечников, остеопороз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном пути введения концентрации флутиказона в плазме очень низкие. При одновременном применении с сильными инги&shyбиторами изофермента ICYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побоч&shyных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечни&shyков). При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона, что практически не влияет на содержание кортизола.

Интраназально.
Взрослым и детям 12 лет и старше: по 2 дозы (100 мкг) в каждый носо&shyвой ход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день (максимальная суточ&shyная доза 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Детям в возрасте от 4 до 12 лет: по одной дозе (50 мкг) один раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует при&shyменять регулярно.
УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

При первом применении необходимо подготовить флакон: нажмите на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если вы не использовали препарат более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.

Далее необходимо:

-прочистить нос

-закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход

-наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально

-начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления

-выдыхать через рот.

Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход.

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.

После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности.

Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона 2 раза в сутки в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Одновременное применение с ингиби&shyторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоконазол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флути- казона в плазме (см. раздел "Взаимо&shyдействие с другими лекарственными препаратами").
При назначении назальных глюкокор&shyтикостероидов в высоких дозах в течение длительного периода времени повышается риск развития системных эффектов глюкокортикостероидов. При длительном применении препарата На&shyзарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
Так как назальные глюкокортикосте&shyроиды даже при применении в разре&shyшенных дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной тера&shyпии, необходимо регулярно контроли&shyровать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел. При лечениисезонного аллергического ринита препарат Назарел достаточно эффективен, однако при повышенной концентрации аллергенов в летнее вре&shyмя может потребоваться дополнитель&shyное лечение.При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекцион&shyным процессом, герпетическим керати&shyтом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить со&shyотношение возможного риска и ожи&shyдаемой выгоды.

По рецепту

спрей назальный дозированный

Не рекомендуется назначать при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенци&shyальный риск для плода.
Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендует&shyся прекратить.

Спрей назальный дозированный 50 мкг/ доза.


Упаковка:
По 60, 120 или 150 доз во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком. Каждый флакон вместе с инструкци&shyей по применению помещают в пачку картонную.

При температуре не выше 25° С.
Хранить в местах, не доступных для детей!

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!