Плеврит

20 февраля 2023

Плеврит – воспалительное заболевание, затрагивающее плевру. Проявляется сильной болью в грудной клетке, слабостью, повышенной температурой тела, кашлем и одышкой. Заболевание редко бывает самостоятельным, чаще всего выступает в роли осложнения или симптома другой патологии.

Спровоцировать воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины. К первым относятся бактериальные инфекции, ВИЧ, герпес, грипп, грибковое поражение, паразиты. Ко вторым можно отнести опухоли грудной клетки, ревматические заболевания, патологии ЖКТ, ожоги, фиброз лёгких, снижение количества белка в крови, аневризму грудного отдела аорты.

Клиническая картина плеврита

Плеврит – заболевание, которое проявляется большим количеством симптомов. Поэтому поставить точный диагноз может только врач после проведения необходимой диагностики.

Первое, на что надо обратить внимания – это боли. Они могут быть острыми, колющими, ноющими. Появляются неприятные ощущения во время кашля, при смехе, наклонах. Отмечаются слабость, вялость, быстрая утомляемость. Может развиться приступ головной боли или учащённого сердцебиения.

Температура тела повышается до 38 градусов, но иногда может оставаться в пределах нормы. При раздражении плевры появляется только сухой, мучительный кашель, который может длиться длительное время. Из-за болей в грудной клетке пациент не в состоянии сделать глубокий вдох.

Одышка присутствует всегда, но она появляется и в покое в случае, если между листками плевры скапливается большое количество жидкости. Отмечается длительная икота, отсутствие аппетита, метеоризм. Из-за нехватки кислорода в крови у пациента появляется синюшность кожи.

Лечение плеврита антибиотиками

Если лабораторно доказано, что воспаление плевры вызвано микробами или бактериями, то в лечении пациента используются антибиотики. Правильно подобрать лекарство сможет только доктор. Какие же препараты применяет современная медицина в лечении плеврита?

• Азитромицин. Это полусинтетическое антибактериальное средство относится к азалидам. Применяется в лечении многих заболеваний инфекционного характера, в том числе и плеврита. Как правило, препарат азитромицин переносится хорошо, но в некоторых случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, боли в животе, диарея. Сегодня азитромицин выпускается под различными торговыми марками. В аптеках можно найти Сумамед, Азитрокс, Зитроцин, Экомед.
• Цефуроксим. Этот препарат относится к цефалоспоринам второго поколения. Выпускается в форме таблеток разной дозировки. Его бактерицидное действие позволяет нарушить синтез клеточной стенки бактерии, что приводит к её гибели. Как и любое другое антибактериальное средство, цефуроксим может вызвать такие побочные явления, как диарея, тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Сейчас препарат выпускается под различными торговыми названиями – в аптеках можно встретить Зиннат, Цефрус, Цефтин, Зинацеф, Аксетин.
• Амоксициллин. Это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к пенициллинам. Выпускается чаще всего в форме таблеток в разной дозировке. Побочные эффекты вызывает крайне редко, поэтому назначается пациентам разных возрастных групп. Несмотря на то, что история препарата началась ещё в далёком 1972 году, до сих пор лекарство пользуется огромной популярность. При лечении плеврита этот препарат в аптеках можно встретить под такими торговыми названиями, как Амоксисар, Амоксил, Амосин, Грюнамоксм, Данемокс, Флемоксин Солютаб.
• Левофлоксацин. Это антибактериальное средство относится к фторхинолонам третьего поколения. Лекарство не применяется у детей в возрасте до 18 лет, а из-за устойчивости стафилококков и псевдомонад препарат не применяется, если доказано, что плеврит был вызван именно этими бактериями. С осторожностью следует использовать в детском возрасте. Сегодня в аптеках можно встретить препараты, в составе которых присутствует это антимикробное вещество – к ним относятся Леваквин, Лефлобакт, Маклево, Офтаквикс, Тайгерон, Флексид, Флорацид, Элефлокс.
• Цефазолин. Антибиотик, который относится к первому поколению цефалоспоринов. Обладает бактерицидным действием и используется для лечения различны воспалительных заболеваний, в том числе и плеврита. Чаще всего цефазолин используется в виде порошка для внутримышечного или внутривенного введения. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и возраста.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Средства из группы НПВС применяются при многих заболеваниях внутренних органов, в том числе и в терапии плеврита. Обычно препараты применяются в форме таблеток, но в тяжёлых случаях могут использоваться и внутримышечные инъекции.

• Индометацин. Это лекарство оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Препарат переносится обычно хорошо, но есть ряд состояний, когда его следует назначать с осторожностью. Это нарушения со стороны костного мозга, кровотечения неясного генеза, эпилепсия, одновременный приём калийсберегающих диуретиков, высокое АД. Применяется в комплексной терапии плеврита одновременно с препаратами, которые действуют на непосредственную причину болезни.
• Диклофенак. Распространённое лекарство из группы НПВС, которое было создано в 1966 году. Важно помнить, что лекарство можно принимать только по показаниям врача, так как диклофенак при длительном приёме может оказывать негативное влияние на сердечнососудистую систему. Сегодня в аптеке препарат можно встретить под разными торговыми названиями - Вольтарен, Диклак, «Диклоберл», «Диклофенак», Долекс, Клодифен, Наклофен, Ортофен.
• Целекоксиб. Современное противовоспалительное и обезболивающее средство, которое относится к группе НПВС. Так как лекарство относится к новому поколению, то имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов при применении во время лечения плеврита. В аптеках лекарство можно встретить под торговыми марками Целебрекс и Флогоксиб.
• Кеторолак. Лекарство с хорошим противовоспалительным и сильным обезболивающим эффектом. В отличие от опиоидных анальгетиков, кеторолак не нарушает дыхания, поэтому применяется даже в случае сильного болевого синдрома. Однако использовать его рекомендуется не более 5 дней. В аптеках препарат можно встретить под такими торговыми названиями, как Кетанов, Кеторол, Ваторлак, Кетадроп, Матролгин, Торадол.
• Кетопрофен. Этот препарат из группы НПВС также часто используется в терапии плеврита. Его следует использовать для снятия болевых ощущений и устранения воспалительного процесса. В аптеках кетопрофен продаётся под торговыми марками Кетонал, Кетонал ДУО, Кетотоп Форте, Фламакс.

Препараты от кашля при плеврите

Воспалительное заболевание плеврит часто протекает с сильным сухим мучительным кашлем. Такие приступы могут случаться в любое время и часто приводят к тому, что человек не может нормально спать, принимать пищу, проходить физиолечение. Для облегчения кашля врачи рекомендуют принимать различные противокашлевые препараты.

Термопсол (таблетки от кашля) рекомендуется использовать в комплексной терапии для лечения плеврита. Препарат имеет натуральный состав, так как в каждой таблетке содержится такое действующее вещество, как термопсиса ланцетного трава. Рекомендации по приёму – одна таблетка 3 раза в сутки на протяжении недели.

Бронхорус в своём составе содержит доказанное противокашлевое вещество – амброксол. Он редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится пациентами. Лечить с его помощью плеврит можно и у детей, и у взрослых. Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Мукалтин – проверенное лекарственное средство, которое используется в комплексной терапии плеврита. Лекарство производится из натуральных компонентов – это экстракт алтея лекарственного. Таблетки мукалтин противопоказаны к приёму у детей до 12 лет, а также у взрослых с заболеваниями желудка или кишечника. Применять рекомендуется по 1 - 2 таблетки 2 или 3 раза в сутки перед едой на протяжении одной - двух недель.

Витаминно-минеральные комплексы

В терапии плеврита пациентам рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые помогут повысить защитные силы организма, избавят от нехватки витаминов и минеральных веществ, и станут прекрасной профилактикой гиповитаминоза при отказе от нормального питания, что часто бывает с пациентами, страдающими бронхолёгочными патологиями.

Мульти-табс Иммуно Плюс – это биологически активная добавка к пище, которая имеет богатый состав. Принимать препарат лучше всего курсом, который должен длиться не меньше месяца. В день рекомендуется по одной таблетке во время еды.

Витрум Иммунактив – современное витаминное средство, в составе которого 13 витаминов и 8 минералов. Все они помогают активизировать работу иммунной системы, что помогает защитить организм от микробов и бактерий, которые могут спровоцировать развитие всевозможных осложнений плеврита.

Алфавит Классик – это препарат, в составе которого 13 витаминов и 10 минералов. Принимать его могут люди, начиная с 18 лет. Перед началом использования препарата следует внимательно изучить инструкцию. В день следует принимать по 3 таблетки – все они имеют строгие подписи на блистере. Курс лечения – 1 месяц.

Несмотря на то, что плеврит является опасным заболеванием, при своевременном обращении к врачу и правильном лечении от него всегда можно избавиться. Важно не заниматься самолечением и следовать указаниям и рекомендациям доктора, и тогда выздоровление будет быстрым.