25 мая 2022
Гипотериоз – заболевание щитовидной железы, которое связано со снижением ее функции и недостаточной секрецией гормонов
Считается, что с возрастом частота заболеваемостью гипотиреозом увеличивается: в репродуктивном возрасте составляет 1%, у женщин старше 60 лет – 10%.
Из всех патологий щитовидной железы, гипотериоз является наиболее распространенной формой функциональных нарушений органа. Длительное время болезнь может протекать незаметно, без каких-либо явных симптомов.
К основным причинам, которые приводят к развитию заболевания относят:
- аутоиммунные нарушения, такие как анемия, сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность и заболевания у ближайших родственников;
- послеродовые нарушения эндокринной системы;
- табачная зависимость;
- последствия лечения препаратами рака щитовидной железы;
- медикаментозное лечение определенной группой лекарств.
Клиническая статистика демонстрирует, что в большинстве случаев – около 80-85% гипотериоз развивается в результате снижения активности иммунной системы человека. Это служит причиной первичной патологии.
Дополнительным фактором выступает возраст и пол пациента. Женщины страдают гипотиреозом до 10 раз чаще, чем мужчины. Считается, что с возрастом происходят деструктивные изменения в тканях щитовидной железы, что приводит к снижению секреции гормонов.
Симптомы гипотиреоза
Заболевание характеризуется достаточно разнообразной клинической картиной, поэтому симптомы часто обманчивы и не всегда заметны. Проявление болезни зависит от степени и индивидуальных особенностей пациента.
Гипотиреоз можно выявить по следующим симптомам:
- больной ощущает постоянный озноб, наблюдается пониженная температура тела, вес увеличивается;
- со стороны нервной системы отмечается повышенная вялость, сонливость, нарушение запоминания, проблемы с речью, слухом;
- может наблюдаться огрубение голоса, появляется хрипотца;
- лицо приобретает отечность, цвет становится бледной, а кожа плотной;
- со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения проявляются в виде артериальной гипертензии;
- появляются запоры, ухудшается пищеварительная функция, аппетит;
- при разных степенях гипотиреоза может развиться постгеморрагическая анемия;
- если диагноз поставлен в репродуктивном возрасте, у женщины нарушается овуляция, существует серьезный риск бесплодия;
- страдает костно-мышечная системы, костная ткань становится разряженной, мышцы атрофируются или наоборот, гипертрофируются.
Диагностика заболевания
Для постановки правильного диагноза важна тщательная диагностика. Врач проводит осмотр и опрос пациента, назначает лабораторные исследования. Часто, гипотериоз скрывается под видом других, похожих по симптомам заболеваний. Для уточнения диагноза важны лабораторные анализы.
Исследования назначают всем пациентам с подозрением на нарушение функций щитовидной железы, оценивается уровень тиреотропного гормона. Явным указанием наличия болезни может быть слишком высокий уровень ТТГ и низкое содержание в крови свободного гормона тироксина.
Если диагноз подтвержден, врач определяет характер патологии и риск последующих осложнений. На основании анализов также оценивается эффективность терапии и разрабатывается дальнейшая схема лечения.
В качестве дополнительных методов диагностики применяются:
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- биопсия мягких тканей;
- сцинтиграфия.
Лечение гипотиреоза
Современная фармакология предлагает эффективные препараты для лечения гипотиреоза. В зависимости от причины болезни и ее стадии назначается комплексное лечение с помощью синтетических гормонов. Самый распространенный синтетический аналог – левотироксин.
В большинстве случаев, при правильно поставленном диагнозе и назначении адекватной терапии нормализация общего состояния происходит уже в первые недели после начала приема. Полное излечение от гипотиреоза наступает уже через несколько месяцев.
Пожилые люди и пациенты, страдающие аутоиммунными заболеваниями, сложнее поддаются лечению. Для них необходим более тщательным подбор медикаментов и дозировки, чтобы избежать побочных реакций в виде стенокардии и аритмии.
Если проводилась операция по удалению щитовидной железы, гормонозаместительная терапия показана в течение всей последующей жизни пациента.
Когда гипотиреоз является вторичным, то есть проявляется в результате основной патологии, полное излечение происходит после устранения причины.
Препараты при гипотиреозе
В неосложненной форме, для нормализации уровня гормонов предлагается временный прием препаратов. Дозировку и курс назначает только врач, любые корректировки и отмена самостоятельно пациентом запрещены.
- Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы
Препараты на основе левотироксина натрия являются аналогами собственных гормонов щитовидной железы человека, имеют высокую эффективность. В составе лекарств содержится Т4-Тироксин.
Он обладает следующими свойствами:
- участвует в белковом и липидном обмене;
- -оказывает регулирующее действие на сердечно-сосудистую систему;
- повышает иммунитет;
- -нормализует мышечный тонус;
- стабилизирует работу центральной нервной системы.
Основные препараты на основе Тироксина:
- L-Тироксин и Левотироксин – имеют разные дозировки и производителей;
- Эутирокс;
- Баготирокс;
- Тиро-4;
- Л-Тирок.
Дозировка и длительность курса приема корректируется в зависимости от стадии гипотиреоза, возраста пациента и сопутствующих патологий.
- Комбинированные лекарства на основе Левотироксина и Лиотиронина
Такие медикаментозные средства широко используются как при заместительной гормональной терапии, в том числе после удаления щитовидной железы, последствий онкологии.
Синтетический гормон Лиотиронина – это аналог природного трийодтиронина, выполняющего функцию стимулятора тканевого роста и обновления клеток. Самые популярные препараты на его основе:
- Тиреотом;
- Новотирал;
- Монопрепарат Трийодтиронин.
В комбинированной терапии гипотиреоза могут использоваться препараты синтетических гормонов в сочетании с йодидом калия. Добавление аналога натурального йода усиливает действие основного лекарства.
Комбинированные медикаменты на основе йода:
- Тиреокомб;
- Йодокомб;
- Йодтирокс.
Нарушение функций щитовидной железы при гипотиреозе отражается на всем организме, снижая иммунитет. Поэтому, гормонозаместительная терапия обычно дополняется витаминными комплексами, добавками с минералами и микроэлементами. Комплексное лечение показывает высокую эффективность и определяется лечащим врачом по показаниям.
Обязательно, к основному медикаментозному лечению назначается диета. Она позволяет снизить отеки мягких тканей, нормализовать обмен веществ. Рекомендуется свести к минимуму потребление простых углеводов, жиров, контролировать вес.