На сайте не осуществляется розничная торговля дистанционным способом и оплата товара. Доставка товара и покупка только в лицензированной аптеке.
Ваш город: Тамбов
Аптека рядом
с вашим домом
Выберите товар
Выберите
удобную аптеку
Дождитесь СМС
Купите
в выбранной аптеке

Динамико в Тамбове

Динамико инструкция по применению

  • Производитель

    Плива Хрватска д.о.о.

  • Состав

    1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество силденафила цитрат - 35,12 мг, 70,24 мг или 140,48 мг (в пересчете на силденафил - 25,00 мг, 50,00 мг или 100,00 мг соответственно) вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102,88 мг, 205,76 мг или 411,52 мг, кроскармеллоза натрия 5,25 мг, 10,50 мг или 21,00 мг, гипролоза 4,50 мг, 9,00 мг или 18,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,75 мг, 1,50 мг или 3,0 мг магния стеарат 1,50 мг, 3,00 мг или 6,0 мг пленочная оболочка: Опадрай  31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол-4000, натрия цитрат) 5,955 мг, 11,91 мг или 23,82 мг, индигокармин (Е2) 0,045 мг, 0,09 мг или 0,18 мг.

  • Описание лекарственной формы

    дозировки 25 и 50 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета

    дозировка 100 мг: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской с обеих сторон

  • Фармакодинамика

    Препарат для лечения эриктильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене. Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (N0) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения.. N0 активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление ., гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

    Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ф фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом  теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту-  ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ-5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле.

    Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

    Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз, ФДЭ1 - более чем в 80 раз ФДЭ2 - ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

    Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

  • Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь быстро , всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) при приеме натощак достигается в течение 0,5-2 часов, биодоступность cоставляет в седнем 41 %(25-63%). При приёме с пищей Сmax снbжается на 20-40%, и достигается через 1,5-3 часа.

    Распределение

    Кажущийся объем распределения, в равновесном состоянии составляет 105 л.. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы-крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым.

    Метаболизм

    Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов - CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает, 40% концентрации силденафила N-демётилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с периодом полувыведения 4 ч. .

    Выведение

    Общий клиренс силденафила равен 4 Г л/ч. Период полувыведения (Т1/2) силденафила составляет 3-5 часов. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).

  • Показания

    Лечение эректильной - дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

    Эффективен только при сексуальной стимуляции.

  • Противопоказания

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата
    — одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах
    — одновременный прием ритонавира
    — пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда
    — пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет)
    — наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки)
    — тяжелая печеночная недостаточность
    — женский пол
    — детский и подростковый возраст до 18 лет.
    С осторожностью следует применять препарат при синдроме множественной системной атрофии, обструкции выходного тракта левого желудочка (в т.ч. аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), анатомической деформации полового члена, приапизме, множественной миеломе, лейкозе, одновременно с приемом альфа-адреноблокаторов, при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

  • Побочные действия

    Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям - Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10% часто - не, ф менее 1%, но менее 10% нечасто - не менее 0,1%, но менее 1% редко - не менее 0,01%, но менее 0,1% очень редко - менее 0,01%, в том числе единичные случаи!
    Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, часто, - головокружение нечасто - сонливость, гипестезия редко - инсульт, обморок частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в. том числе рецидивирующие.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы" нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия редко - повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть. , Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия* нечасто - поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия редко - покраснение склеруболь в -глазны яблоках частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.
    Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах редкое, глухота
    Со стороны органов дыхания:- часто - заложенность носа редко - носовое - г кровотечение. .
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
    Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
    Со стороны половых органов: частота неизвестна - приапизм, пролонгированная эрекция. .
    Прочие: редко - боль в груди, усталость.

  • Взаимодействие

    Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.

    Одновременное применение с ритонавиромСmax силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.

    Одновременное применение с саквинавиромСmax силденафила повышается на 140%, AUC на 210%.

    Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.

    Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.

    Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии..Одновременный-прием силденафила и. органических, нитратов и.др. донаторов, оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов. .

    Силденафил усиливает гипотензивные- эффекты блокаторов "медленных" кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

    При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.

    Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила. ‘

    При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в том , числе доксазозина, особенно в первые 4 часа после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.

    Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

  • Способ применения и дозы

    Внутрь, примерно за 1час до планируемой сексуальной активности.

    По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

    Для пациентов, с легкой или умеренной почечной, недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

    Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) первая - доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

    Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости , доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

    Для пациентов с легкой или компенсированной, печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

    Для пациентов принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза.составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

  • Передозировка

    Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность  носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакций.
    Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

  • Особые указания

    Перед применением силденафила следует провести тщательное, обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных, реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов.

    Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во . время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются, непосредственно после полового акта - или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.

    He рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств до лечения эректильной дисфункции.

    Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового -члена.: (ангуляция,-кавернозный-фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз). При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.

    Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.

  • Условия отпуска из аптек

    По рецепту

  • Лекарственная форма

    таблетки покрытые пленочной оболочкой

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг. / .
    По 1 или 4 таблетки в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги или из ОПА/алюминиевой фольги/ПВДХ/алюминиевой фольги. -
    По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Упаковка:
    По 1 или 4 таблетки в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги или из ОПА/алюминиевой фольги/ПВДХ/алюминиевой фольги. -
    По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

  • Условия хранения

    При температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

  • Срок годности

    3 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Название
Адрес
Телефон/Режим работы
г. Тамбов, проезд Энергетиков, д. 2/4
Посмотреть на карте
8 (910) 750-11-69
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, 1-й км Рассказовского шоссе, СНТ Парус, 17
Посмотреть на карте
8 (980) 670-07-53
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. 60 лет Октября, д.17
Посмотреть на карте
8 (910) 650-01-58
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
Тамбовская обл., г. Тамбов, ул. Астраханская, д. 187
Посмотреть на карте
8 (964) 135-54-97
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, Бульвар Энтузиастов, д.32
Посмотреть на карте
8 (4752) 53-75-92
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул.Базарная, д.115
Посмотреть на карте
8 (4752) 47-32-36
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Гастелло д.34
Посмотреть на карте
8 (980) 782-02-76
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Гоголя, д.27
Посмотреть на карте
8(4752) 27-27-76
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. Делегатская, д.18
Посмотреть на карте
8(4752) 44-08-89 , 8(915) 670-01-79
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. Интернациональная, д. 35
Посмотреть на карте
8(4752) 71-59-37
08:00 - 18:00 (Пн. - Пт.); 08:00 - 17:00 (Сб. - Вс.)
г.Тамбов, ул.К.Маркса, д.249
Посмотреть на карте
8 (980) 782-00-39
08:00 - 22:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов ул.К.Маркса, д.146
Посмотреть на карте
8 (4752) 71-95-45, 48-05-65
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов ул.Коммунальная, д.21А
Посмотреть на карте
8 964 135 51 22
08:00 - 19:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Красная, д.7/40
Посмотреть на карте
8 (4752) 71-81-28, 72-96-66
08:00 - 19:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. Лагерная, д.1
Посмотреть на карте
8 (964) 135-50-33
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Магистральная, д.10
Посмотреть на карте
8 (4752) 51-98-27
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Магистральная, д.1Б
Посмотреть на карте
8 (4752) 51-44-49
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. Мичуринская, д. 213б
Посмотреть на карте
8 (4752) 49-31-98
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, Моршанское шоссе, д.14А
Посмотреть на карте
8 (4752) 47-59-44
08:00 - 20:00 (Пн. - Пт.); 08:00 - 19:00 (Сб. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Московская, д.29
Посмотреть на карте
8 (4752) 49-09-27
07:00 - 20:00 (Пн. - Сб.); 08:00 - 19:00 (Вс.)
г. Тамбов, ул. Носовская, д.9
Посмотреть на карте
8 (915) 660-13-94
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Полынковская, д.57
Посмотреть на карте
8 (4752) 43-50-58
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, Привокзальная площадь, д.7
Посмотреть на карте
8 (4752) 72-79-87
07:00 - 19:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. Рылеева, д. 53
Посмотреть на карте
8(4752) 56-55-33
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. Рылеева, д. 80А
Посмотреть на карте
8 (4752) 43-54-65
08:00 - 18:00 (Пн. - Сб.)
г. Тамбов, ул. Советская, д. 194, к. 2
Посмотреть на карте
8 (915) 660-14-55
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Советская, д.109
Посмотреть на карте
8 (4752) 71-04-83
08:00 - 22:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Советская, д.160
Посмотреть на карте
8 (4752) 53-26-26, 53-79-65
08:00 - 22:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. Советская, д. 179
Посмотреть на карте
8 (4752) 56-31-44
08:00 - 22:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. Советская/Красноармейская, 1/4, № 49
Посмотреть на карте
8 (4752) 43-53-38
Круглосуточно, без выходных
г. Тамбов, ул. Советская/Пионерская, д. 20/7
Посмотреть на карте
8 (4752) 43-51-88
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г.Тамбов, ул.Советская/Энгельса, д.21/29
Посмотреть на карте
8 (980) 782-02-39
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, территория Тамбов-4, д. 24Б (Сенько)
Посмотреть на карте
8 (4752) 73-70-72
08:00 - 22:00 (Пн. - Вс.)
г. Тамбов, ул. Гагарина, д. 143-Б
Посмотреть на карте
8 (4752) 73-11-08
08:00 - 17:00 (Пн. - Пт.); 09:00 - 15:00 (Сб.)
г.Тамбов, ул.Куйбышева, д.31
Посмотреть на карте
8 (4752) 71-32-72
Круглосуточно, без выходных
г. Тамбов, ул. Чичерина, д. 17
Посмотреть на карте
8 (4752) 63-54-53
Круглосуточно, без выходных

Часто задаваемые вопросы

Возможно вас заинтересует
    Отзыв
    Нажимая эту кнопку я даю свое согласие на обработку персональных данных
    Произошла ошибка отправки формы!

    Попробуйте отправить форму повторно.

    Спасибо! Ваш отзыв успешно отправлен!
    Нужна консультация?

    Оставьте свой номер телефона, и мы предоставим необходимую информацию.

    Заказать звонок
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
    Заказать звонок
    Нажимая эту кнопку я даю свое согласие на обработку персональных данных
    Произошла ошибка отправки формы

    Попробуйте отправить форму повторно или позвоните по номеру 8 800 100 80 63

    Форма успешно отправлена
    Произошла ошибка добавления в корзину

    Попробуйте повторить добавление или позвоните по номеру 8 800 100 80 63

    Товар добавлен в корзину

    Вы можете продолжить покупки или перейти в корзину для оформления заказа

    Товар удален из корзины
    Указанный адрес электронной почты не зарегистрирован на сайте

    Зарегистрируйтесь, что бы пользоваться полным функционалом сайта

    Зарегистрироваться
    Вы зарегистрированы

    Рекомендуем сменить пароль в личном кабинете

    Поиск
    Назад
    Корзина

    Всего: от 0 р.

    Производится определение вашего города, разрешите геоопределение в Вашем браузере...

    Выберите ваш город

    Область

    fa9c14bfccf63ad5c283f7e398d5e35f