Диспевикт таблетки п/пл/о 100 мг №90 в Тамбове

Представительство в России

115035 Москва,

Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1, эт. 6

Тел.: +7 (495) 783-29-01

E-mail: info@drreddys.ru

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, с гравировкой "100" на одной стороне и гладкие на другой; на поперечном срезе - ядро от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), лактозы моногидрат - 27 мг, натрия крахмала гликолат (тип А), гипролоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; пленочная оболочка Опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза 2910, титана диоксид, макрогол 400).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, с гравировкой "100" на одной стороне и гладкие на другой; на поперечном срезе - ядро от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), лактозы моногидрат - 27 мг, натрия крахмала гликолат (тип А), гипролоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; пленочная оболочка Опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза 2910, титана диоксид, макрогол 400).

Механизм действия и фармакодинамические эффекты

Акотиамид демонстрировал ингибирование активности ацетилхолинэстеразы (АХЭ) (in vitro) и усиление постпрандиальной моторики антрального отдела желудка у собак и крыс. Кроме того, препарат снижает выраженность индуцированного клонидином снижения моторики антрального отдела желудка у собак и крыс.

Показано, что акотиамид ускоряет замедленное опорожнение желудка, индуцированное клонидином у крыс.

Клиническая эффективность и безопасность

Продолжительность применения — 4 нед. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании III фазы оценивали эффективность акотиамида у пациентов с функциональной диспепсией. Пациенты принимали перорально ежедневно плацебо (n=442) или акотиамид в дозе 100 мг (n=450) 3 раза в сутки перед едой в течение 28 дней. После окончания приема акотиамида пациенты проходили период наблюдения продолжительностью еще 28 дней. Первичными конечными точками эффективности были степень улучшения общего впечатления пациента в последний момент времени оценки во время лечения и степень устранения 3 симптомов (чувство переполнения в желудке после приема пищи, вздутие живота и раннее насыщение) в момент времени последней оценки во время лечения. Если наблюдали статистически значимую разницу между показателями пациентов, принимавшими акотиамид в суточной дозе 300 мг, и пациентами, принимавшими плацебо, по обеим первичным конечным точкам, считали, что эффективность акотиамида превосходит эффективность плацебо.

Показатели эффективности в последней временной точке после приема плацебо или акотиамида в суточной дозе 300 мг

Наблюдали статистически значимые различия между показателями пациентов, принимавших акотиамид в суточной дозе 300 мг, и показателями пациентов, принимавших плацебо, в обеих основных конечных точках (p<0,001 и p=0,004 соответственно; точный критерий Фишера, двусторонний уровень значимости 5%).

Продолжительность применения — 28 нед. В исследовании долгосрочного применения частота улучшения по оценке участника составляла 48,9% (193 из 395 оставшихся участников) на 4-й нед и 48,9% (69 из 141 оставшегося участника) на 24-й нед. 22 из общего числа 405 пациентов продолжали получать препарат без перерыва до недели 24. Кроме того, 75,1% (304/405 случаев) пациентов прекратили лечение, т.к. эффект был достигнут, среди них у 50,7% (154/304 случая) сохранялось облегчение симптомов в течение 12 нед, и прием данного препарата также был прекращен.

Всасывание

Фармакокинетические показатели после однократного приема внутрь 100 мг акотиамида: T_max составляет 2.42±0.97 ч, C_max в сыворотке крови - 30.82±13.3 нг/мл, AUC_0-∞ - 171.3±59.43 нг×ч/мл, T_1/2 - 13.31±6.91 ч.

Фармакокинетические показатели после многократного приема внутрь 100 мг акотиамида по 1 таблетке 3 раза/сут в течение 9 дней: C_ss в плазме крови достигается, как правило, с третьей дозы, принятой на 3 день. Кроме того, при многократном приеме его фармакокинетика не изменяется.

Влияние приема пищи на всасывание лекарственного препарата

В исследовании влияния приема пищи на фармакокинетику препарата установлено, что максимальное значение C_max акотиамида достигается при приеме препарата перед едой, а минимальное - при приеме препарата после еды.

Распределение

Было показано, что степень связывания акотиамида с белками плазмы крови человека, измеренная in vitro методом равновесного диализа и составляющая приблизительно 84.21-85.95%, сопоставима со степенью связывания с человеческим сывороточным альбумином, составлявшей приблизительно 82.64-85.1%. Таким образом, основным связывающим акотиамид белком является альбумин.

Метаболизм

После приема внутрь раствора радиоактивно меченого акотиамида (600 мг/103 мкКи) натощак 6 здоровыми взрослыми мужчинами, 60% от радиоактивности в плазме крови приходилось на долю неизмененного лекарственного средства.

При участии изоферментов CYP2C8, CYP1A1 или CYP3A4 акотиамид метаболизируется до деизопропила. Кроме того, на основании анализа метаболизма in vitro с использованием системы экспрессии микросомального фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (UGT) человека, можно предположить, что лекарственный препарат метаболизируется до образования конъюгата неизмененного акотиамида с глюкуроновой кислотой при участии изоферментов UGT1A8 или UGT1A9.

Элиминация

Отмечено, что 92.7% от принятой дозы акотиамида выводится через кишечник и 5.3% выводится почками.

• при функциональной диспепсии у взрослых в возрасте от 18 лет для устранения следующих симптомов:
  • чувства переполнения в желудке после приема пищи;
  • вздутия верхней части живота;
  • чувства раннего насыщения.

• повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.

В клинических исследованиях акотиамида были выявлены следующие нежелательные реакции, оценка частоты которых проведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Следует проявлять осторожность при совместном приеме препарата Диспевикт:

• с препаратами, обладающими антихолинергическим действием (атропин, бутилскопаломин): поскольку акотиамид оказывает ингибирующее действие на ацетилхолинэстеразу (АХЭ), при совместном применении с указанными препаратами эффект акотиамида снижается;
• с М-холиномиметиками и ингибиторами АХЭ (ацетилхолин, неостигмин): поскольку М-холиномиметики, ингибиторы АХЭ и акотиамид обладают однонаправленным действием, при совместном применении будет усиливаться эффект как акотиамида, так и сопутствующих препаратов.

Режим дозирования

Препарат Диспевикт следует принимать по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в сутки.

Если не наблюдается улучшение симптомов через 1 месяц после начала терапии акотиамидом, следует рассмотреть вопрос о прекращении его применения. Если симптомы диспепсии сохраняются, следует рассмотреть возможность наличия органического заболевания и, при необходимости, дополнительно к гастродуоденоскопии провести другие 

обследования.

Если отмечено стабильное улучшение симптомов, также следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения. Не следует применять акотиамид в течение длительного периода времени без наблюдения врача.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Акотиамид следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у которых часто отмечается снижение функции почек и/или печени. При выявлении отклонений от нормы, следует принять соответствующие меры, например, приостановить применение акотиамида.

Дети

Безопасность и эффективность акотиамида у детей в возрасте от 0 до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.

Способ применения

Внутрь, перед едой.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Симптомы

Случаев передозировки акотиамида не зарегистрировано. Максимальная суточная доза акотиамида в клинических исследованиях составляла 900 мг. На фоне приема акотиамида в этой дозе не отмечали неожиданных нежелательных реакций, а все выявленные нежелательные реакции были схожи по своей частоте и тяжести с наблюдаемыми у 

пациентов из группы плацебо. Последствия приема акотиамида в более высоких дозах неизвестны.

Лечение

Неспецифическое – отмена препарата, промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфические антидоты отсутствуют.

Эффективность акотиамида при боли в эпигастральной области и изжоге при функциональной диспепсии не подтверждена.

Перед применением акотиамида необходимо исключить наличие органического поражения, в том числе злокачественного новообразования, такого как рак желудка.

У пациентов пожилого возраста, у которых часто отмечается снижение функции печени и/или почек, акотиамид следует применять с осторожностью.

Следует избегать одновременного применения акотиамида с другими холинергическими средствами.

Безопасность акотиамида при одновременном применении с другими прокинетическими средствами не установлена

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Исследования влияния акотиамида на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Препарат отпускают по рецепту.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, с гравировкой "100" на одной стороне и гладкие на другой; на поперечном срезе - ядро от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), лактозы моногидрат - 27 мг, натрия крахмала гликолат (тип А), гипролоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; пленочная оболочка Опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза 2910, титана диоксид, макрогол 400).

Действующим веществом препарата Диспевикт^® является акотиамид. Подавляя активность ацетилхолинэстеразы, акотиамид усиливает моторику желудка и ускоряет процесс опорожнения желудка.

Акотиамид демонстрировал ингибирование активности ацетилхолинэстеразы (in vitro) и усиление постпрандиальной моторики антрального отдела желудка у собак и крыс. Кроме того, препарат снижает выраженность индуцированного клонидином снижения моторики антрального отдела желудка у собак и крыс. Показано, что акотиамид ускоряет замедленное опорожнение желудка, индуцированное клонидином у крыс.

Беременность

Применение акотиамида во время беременности противопоказано (отсутствуют клинические данные о безопасности и эффективности его применения у беременных).

Лактация

Применение акотиамида в период грудного вскармливания противопоказано. 

В доклинических исследованиях установлено, что акотиамид проникает в грудное молоко. 

Фертильность

Сведения о влиянии акотиамида на фертильность у человека отсутствуют. В доклинических исследованиях негативного влияния лекарственного средства на фертильность и общую репродуктивную функцию не выявлено.

Безопасность и эффективность акотиамида у детей в возрасте от 0 до 18 лет на данный момент не установлены

Исследования влияния акотиамида на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, с гравировкой "100" на одной стороне и гладкие на другой; на поперечном срезе - ядро от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), лактозы моногидрат - 27 мг, натрия крахмала гликолат (тип А), гипролоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; пленочная оболочка Опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза 2910, титана диоксид, макрогол 400).

Хранить при температуре не выше 25 °С.

3 года.