Препараты при сифилисе

11 июля 2022

Специфическая терапия сифилиса проводится только после прохождения всех анализов и постановки достоверного диагноза

Сифилис - это болезнь, которая известна человечеству многие столетия. Относится к венерическим заболеваниям, поражающим весь организм человека. Возбудителем является Treponema pallidum - бледная спирохета, микроорганизм, имеющий спиралевидную форму.

Так как сифилис заражает все органы и системы, он имеет длительное течение с ярко выраженной клиникой. В очагах поражения заметны твердые образования или первичные сифиломы (шанкры). Дополнительно, сильно увеличены регионарные лимфатические узлы.

К основным органам мишеням относятся:

• кожа и слизистые;
• сердечно-сосудистая система;
• нервные стволы и головной мозг;
• пищеварительный тракт;
• костно-мышечная система.

Болезнь характеризуется длительным течением, которое может продолжаться долгие годы. Особенно, это относится к недолеченному сифилису. В латентный период патология может ничем себя не проявлять, а в острую фазу сразу проявляются вся симптоматика.

По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) сифилис является наиболее распространенной инфекцией, в том числе среди тех, что передаются половым путем. Он невероятно заразен, причиняет серьезный вред здоровью и представляет определенную трудность для терапии.

По статистическим данным, в 2015 году на планете было зафиксировано свыше 18 млн. клинических случаев заражения. В России эта цифра была в пределах 35 тысяч больных, а уровень заболеваемости составил 24 человека на 100 тысяч взрослого населения.

Возбудитель сифилиса - бледная спирохета выбирает путь для распространения и размножения в лимфатической системе, а именно в узлах и сосудах. Патогенный микроорганизм достаточно устойчив к условиям внешней среды и сохраняет жизнеспособность до нескольких суток при средней температуре и высокой влажности.

Губительным для спирохеты становится сухая среда и высокая температура. Погибает при 55 градусах в течение 15-20 минут и мгновенно при кипячении. Также, не выдерживает дезинфицирующие средства и растворы.

Особенности течения и периоды

Больные сифилисом представляют опасность в любой период заболевания: острую или латентную стадию. Особенно легко заразиться во время первичного и вторичного проявления, когда на коже наблюдаются язвы и высыпания.

Передается патология путем контакта зараженного и здорового человека. Основные пути: биологические жидкости - сперма, грудное молоко, слюна, кровь во время операций. Распространенный путь заражения сифилисом через шприцы у наркозависимых. Вместе с ним передается также ВИЧ и гепатит В,C.

Реже можно заразиться через непрямые пути, к которым относятся личные вещи, предметы быта. Возможна передача инфекции от матери к ребенку. Чтобы человек заболел сифилисом, в биологическом секрете больного должно быть достаточно патогенов, которые попадут через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку.

Выделяют несколько периодов течения сифилиса, которые отличаются волнообразностью, сменой периодов острого и хронического состояния. Отмечаются так называемые сифилиды - формы болезни в виде язв, эрозий, высыпаний, развивающихся после попадания спирохеты в кровеносную и лимфатическую системы.

С этого момента начинается инкубационный период, который продолжается до 4 недель. За это время инфекция быстро распространяется, размножается и заполняет весь организм. Внешне, первичные симптомы могут отсутствовать. Больной как правило не подозревает о своем заболевании до момента наступления первичного сифилиса.

Первичный сифилис продолжается до 2 месяцев и проявляется в виде образования на коже первичных сифилом (шанкра) совместно с увеличением лимфатических узлов, находящихся рядом.

Вторичный сифилис длится до 4-5 лет. За этот период болезнь успевает поразить все внутренние органы, мягкие ткани, сердечно-сосудистую, лимфатическую и нервную систему. На коже и слизистых активно присутствуют генерализованные язвы, высыпания, приводящие к облысению, сухости.

Данная стадия болезни протекает волнами, которые сменяются периодами ремиссии и обострения. Стоит отдельно сказать про скрытую форму, которая не имеет внешних признаков на коже, а также внутренних поражений органов. Обнаружить ее можно только путем лабораторных исследований на серологические реакции.

Еще существует третичный сифилис, встречающийся достаточно редко. Он проявляется через годы после попадания в организм. Опасность заключается в необратимых поражениях ЦНС и таких внутренних органов как сердце, печень, почки.

Как правило, третичный сифилис приводит к инвалидизации и смертельному исходу. Внешне, он проявляется наличием на коже бугров и узлов, которые распадаясь делают лицо и внешний вид больного безобразными. Третичную форму также разделяют отдельно на висцеральный и нейросифилис.

Лечение заболевания

Специфическая терапия сифилиса проводится только после прохождения всех анализов и постановки достоверного диагноза. Лечение строго индивидуально, проводится комплексно, а успех подтверждается повторными анализами. На сегодняшний день существует достаточно эффективные методы, которые позволяют говорить о благоприятном прогнозе.

Все это возможно только при условии правильной оценки степени болезни, ее проявлений и особенностей организма пациента. Опасность недолеченного сифилиса заключается в переходе болезни в хроническую форму, которая крайне опасна для окружающих.

Основа лечения - антибактериальные препараты из группы пенициллинов, которые оказывают губительное воздействие на бледную спирохету. Если диагностирована запущенная стадия болезни, к основному лечению добавляются иммуномодуляторы, медикаменты на основе йода, висмута, физиотерапия.

К дополнительным мероприятиям относятся превентивные меры, которые предусматривают профилактику половых контактов, лечение ближайших партнеров, а также последующее диспансерное наблюдение.

Препараты для лечения сифилиса

В рядовых случаях, для лечения болезни назначаются пенициллины. Для некоторых пациентов они могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их могут заменить тетрациклинами или цефалоспоринами. Наиболее известные лекарства - Цефтриаксон и Азиромицин.

Пенициллины уже несколько десятилетий применяются в качестве основного и превентивного лечения сифилиса. Лекарства имеют таблетированную и инъекционную форму. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально.

Тетрациклины считаются наиболее эффективной группой для лечения разных форм сифилиса. Имеют разные лекарственные формы: таблетки, инъекции, капсулы, мазь. Лечение проводится без перерывов, чтобы у возбудителя не выработалась устойчивость к препарату.

Цефалоспорины в основном применяются инъекционно, то есть внутримышечно или внутривенно. Курс лечения и дозировка зависит от тяжести болезни. Параллельно с антибактериальной терапией проводится поддерживающее лечение с помощью витаминов, пребиотиков и БАДов.

Макролиды помогают в лечении заболевания на ранних стадиях развития, но неэффективны при третичном сифилисе. Антибиотик не убивает возбудителя окончательно, но делает ее неспособной к размножению и активности.