09 июня 2022
препараты после инсульта подбираются строго в зависимости от того, какой тип кровоизлияния был диагностирован у человека
Инсульт – острое заболевание головного мозга, которое связано с нарушением его кровообращения. Эта патология занимает второе место по смертности от заболеваний системы кровообращения, уступая только ишемической болезни сердца.
Инсульты делятся на два больших вида – ишемические и геморрагические. Поэтому препараты после инсульта подбираются строго в зависимости от того, какой тип кровоизлияния был диагностирован у человека.
Препараты после ишемического инсульта
Тромболитическая терапия – это единственный способ помочь больному в остром периоде с диагностированным ишемическим инсультом. Первые препараты этой группы появились в середине прошлого века и благодаря обширным исследованиям и активным разработкам сегодня принято выделять 5 групп тромболитиков.
Препараты первого поколения – это вещества природного происхождения. Но используют их редко из-за риска развития неконтролируемого кровотечения. К таким лекарствам относятся:
- Фибринолизин;
- Стрептокиназа;
- Урокеназа;
- Тромбофлюкс.
Препараты второго поколения были получены благодаря успехам генной инженерии. Эти лекарства прекрасно изучены и риск развития побочных эффектов у них минимальный. К ним относятся:
- Алтеплаза;
- Актилизе;
- Проурокиназа;
- Гемаз;
- Пуролаза;
- Метализе.
Препараты третьего поколения действуют на тромб буквально в течение нескольких часов, после чего он полностью растворяется. К таким лекарствам принято относить:
- Ретеплаза.
- Тенектеплаза.
- Ланотеплаза.
- Антистреплаза.
- Антистрептолаза.
Четвёртое поколение тромболитиков пока находится в активной разработке.
Большое значение в лечении ишемического инсульта играют и антикоагулянты. Они предупреждают образование нитей фибрина и препятствуют развитию новых тромбов. Однако такая терапия возможна только после исключения внутримозгового кровотечения.
В лечении инсульта используются прямые антикоагулянты – гепарин, а также непрямые, к которым относятся варфарин, фраксипарин, ангиокс, эликвис, арикстра, ксарелто.
Антиагреганты – это препараты, которые помогают улучшить кровообращение головного мозга, что предотвращает развитие острого нарушения его кровоснабжения. К тому же антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, что является прекрасной профилактикой последующего образования тромбов.
Все препараты этого действия делятся на 7 больших групп. Самые популярные и часто назначаемые – аспирин, индобуфен, трифлюза. К этой же группе относятся абциксимаб, дипиридамол, илопрост, ифетробан, сулотробан, атопаксар, ворапаксар.
Противоотёчная терапия проводится кортикостероидами и чаще всего это дексаметазон. Также хороший эффект можно получить при использовании маннитола.
Препараты после геморрагического инсульта
Чаще всего геморрагический инсульт лечится с помощью оперативного вмешательства. Однако в дальнейшем пациент должен получить адекватную терапию, которая помогла бы снизить риск повторного внутримозгового кровотечения или даже свести его к нулю.
В первую очередь следует ежедневно следить за артериальным давлением. Его показатели ни в коем случае не должны превышать нормальных цифр. Подбирается гипотензивное средство индивидуально, и чаще всего делается это в условиях стационара.
Самыми действенными на сегодняшний день лекарствами, которые помогают нормализовать АД и предупредить развитие последующего инсульта являются:
- Кардосал;
- Лозартан;
- Лозарел;
- Блоктран;
- Эпросартан;
- Валсартан.
Все они относятся к группе сартанов, и способны сохранять свой эффект до двух суток после приёма. У них практически не бывает побочных эффектов, при этом их эффективность доказана многочисленными исследованиями и отзывами пациентов. При необходимости их всегда можно принимать в комбинации с другими препаратами.
Также хороший эффект можно получить и после приёма мочегонных средств. Однако современные гипотензивные препараты уже содержат в составе это вещество и для того, чтобы принимать мочегонные лекарства отдельно, необходимо получить консультацию врача.
Список лучших диуретиков, которые могут быть рекомендованы после инсульта, выглядит так:
- Гипотиазид;
- Индапамид;
- Торасемид;
- Диувер.
Какие препараты после инсульта принимать дома
После выписки из стационара лечение инсульта должно быть продолжено дома. Реабилитация – это длительный период, и очень важно в это время выполнять все назначения врача и не заниматься самолечением.
Для улучшения работы головного мозга невропатологи назначают своим пациентам нейропротекторы. Эти вещества делятся на три большие группы.
Первая – ноотропы. Они не только улучшают работу головного мозга, но и нормализуют кровообращение, а также микроциркуляцию крови. К таким препаратам относятся пирацетам, цераксон, церебролизин, фенибут.
Вторая – вазоактивные средства, которые усиливают мозговое кровообращение. Это ницеголин, винпоцетин, солкосерил. Однако при геморрагическом инсульте они не используются, а при ишемическом должны применяться с осторожностью.
Третья – это комбинированные средства, которые содержат сразу несколько компонентов в составе. Это билобил форте, фезам, вазобрал, танакан, сермион.
Для борьбы с гипоксией головного мозга, которая может разрушить клетки головного мозга, применяются также несколько групп лекарственных препаратов, и чаще всего это антиоксиданты. К этой группе препаратов относятся карнитин, эмоксипин, мексидол, кавинтон.
Что касается другого популярного лекарства – актовегина, то он относится к антигипоксантам. Эти препараты помогают клеткам головного мозга адаптироваться к условиям пониженного содержания кислорода в крови и тканях.
И, конечно, огромное значение играют лекарства, которые улучшают доставку кислорода к клеткам крови. К этой группе следует отнести два популярных препарата – пентоксифиллин и милдронат.
Витамины после инсульта
Очень важно для полноценного восстановления головного мозга и здоровья человека начать принимать витамины. После инсульта они будут особенно полезны, так как помогут не только восстановить работу органа, но и защитят его от дальнейшего повреждения.
Витамин А как никакой другой помогает в росте новых клеток и оказывает ярко выраженное антиоксидантное воздействие. Его курсовое использование помогает укрепить защитные силы организма и способствует выработке интерферонов. К тому же именно витамин А ответственен за синтез таурина, а без этого вещества не может быть передачи нервных импульсов.
Витамины группы В – не зря вся большая группа этих полезных веществ получила название «витамины для мозга». С их помощью происходит нормализация артериального давления и улучшается кровоснабжение поражённых участков. Также они ответственны за регенерацию нервной ткани.
Витамин С, или аскорбиновая кислота, а именно под таким названием большинству известен этот препарат, помогает сосудам длительное время оставаться эластичными. Поэтому курсовой приём этого витамина на протяжении года станет отличной профилактикой для развития геморрагического инсульта.
Витамин D – это вещество летом организм может синтезировать самостоятельно под воздействием солнечного света. А вот в зимнее время года его следует принимать дополнительно. При регулярном приёма витамин помогает укрепить стенки сосудов, снижает риск нароста на них холестериновых бляшек, предупреждает появление тромбов.
Витамин Е является самым сильным антиоксидантом, и регулярное употребление его в пищу предотвращает риск развития повторного инсульта. К тому же он не допускает кислородного голодания клеток мозга, а значит, предотвращает их полное разрушение.
Витамин Р – главный витамин для сосудов. При курсовом приёме увеличивает эластичность капилляров, улучшает их проницаемость. Также витамин Р отвечает за нормализацию состава крови и принимает активное участите в восстановлении клеток мозга после перенесённого инсульта.
Чтобы препараты от инсульта на самом деле принесли ощутимую пользу, очень важно принимать их только по назначению врача и в комплексной терапии. Вместе с лекарственным лечением реабилитация должна включать в себя ЛФК, массаж, физиотерапию, максимальный уход. Важно не прерывать лечение на половине пути, а добиться желаемого результата. Только в этом случае человек, перенёсший инсульт, снова сможет жить полноценной жизнью.