Препараты от коронавируса

19 ноября 2021

В качестве противовирусного препарата при коронавирусе широкого спектра действия может быть рекомендован Рибавирин как препарат, успешно применявшийся при лечении инфекции ТОРС в Китае, Сингапуре и др. странах

Коронавирус нового типа COVID-19 – респираторный вирус, передается двумя способами:

Воздушно-капельным путем – в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного при кашле и чихании. Контактным путем – через прикосновение больного, а затем здорового человека к любой поверхности: дверной ручке, столешнице, поручню и т.д. В этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками. Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным.

Коронавирусная инфекция является вирусным заболеванием, которое поражает органы системы дыхания и ЖКТ. Болезнь причисляют к зоонозным, то есть, таким, которые передаются от инфицированного животного к человеку. Первые случаи заражения связывают с китайским городом Ухань, где, согласно основной версии, произошла передача вируса от животного к человеку. Предположительно, возбудителем были летучие мыши, в качестве источника инфекции рассматривают домашних животных (коты, собаки), хотя подтверждений этих фактов пока нет.

У 80% пациентов заболевание протекает в легкой форме, наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет).

Среди заболевших пациентов часто отмечаются такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет (в 20%), артериальная гипертензия (в 15%), другие сердечно-сосудистые заболевания (15%).

Симптомы заболевания.

Заболевание имеет высокую степень контагиозности, чем и объясняется катастрофический рост заболевших. Заболевание протекает главным образом в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения, так и в тяжёлой форме, специфические осложнения которой могут включать вирусную пневмонию, влекущую за собой острый респираторный дистресссиндром или дыхательную недостаточность с риском летального исхода.

Вначале признаки инфекции могут во многом походить на симптомы респираторного заболевания: частое чихание; болезненное глотание; сильные головные боли; явно выраженная слабость мышц; повышение температуры и озноб; сухой кашель; боль в мышцах; бактериальное поражение конъюнктивы, возможно развитие диареи.

Вирус очень легко передается и быстро распространяется, поэтому врачи советуют оставаться дома и вызвать врача, если вы контактировали с заразившимся COVID-19, вернулись из страны, где идет вспышка болезни, если у вас повышенная температура, кашель и одышка.

Диагностика коронавируса

Лабораторная диагностика новой коронавирусной болезни COVID-19 подразумевает обнаружение вируса, подтверждение перенесенной инфекции, оценку степени выраженности воспаления, возможных осложнений (присоединения бактериальной инфекции, развития тромбозов). Для первичного прохождения исследования на антитела рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Исследование указывает на текущую или недавно перенесенную инфекцию. Тестирование на наличие антител у выздоровевших пациентов позволит подтвердить возможность использования их плазмы для проведения сывороточной терапии тяжелых больных.

Лечение Ковида. Препараты от коронавируса

Этиотропные лекарственные средства должны быть назначены как можно раньше (в первые часы/дни заболевания). В качестве противовирусного препарата широкого спектра действия может быть рекомендован Рибавирин как препарат, успешно применявшийся при лечении инфекции ТОРС в Китае, Сингапуре и др. странах.

Больным с ковидной пневмонией следует назначать такое же лечение, как и любому больному с пневмонией неизвестной этиологии. В схемы рекомендуется включать

антибактериальные препараты с широким спектром действия (левофлоксацин, цефтриаксон) для гарантированного подавления известных бактериальных агентов. Кроме того рекомендуется использование антибактериальных препаратов, предусмотренных действующими стандартами для лечения внебольничной пневмонии. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется назначение лекарственных форм, обладающих как выраженным жаропонижающим, так и выраженным противовоспалительным действием.

Врачи рекомендуют: присоединяйте антибактериальную терапию, если температура выше 38 градусов держится более 7 дней: азитромицин (сумамед) 500 мг 1 раз в день 3 дня или амоксиклав (флемоклав, флемоксин) 500 мг по 1 табл. 3раза в день на 7- 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день 7 дней или другой антибиотик.

Схема лечения при коронавирусной инфекции значительно отличается в зависимости от тяжести заболевания. Так, например, что у больных COVID-19, которые переносят заболевание с тяжёлой форме, могут возникать жизнеугрожающие микозы: инвазивный аспергиллез и инвазивный кандидоз. Возможными препаратами выбора для лечения аспергиллеза названы вориконазол и изавуконазол.

Действия медицинского персонала при лечении коронавирусной инфекции направлены прежде всего на недопущение наиболее опасных осложнений: образования тромбов, присоединения бактериальной и другой инфекции, развития цитокинового шторма — неадекватного гипериммунного ответа на инфекцию.

Для этих целей используется три основных класса препаратов: антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и микротромбов, антибиотики, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции и препараты, блокирующие гиперответ иммунной системы: кортикостероиды, в отдельных случаях блокаторы интерлейкина-6. На сегодняшний день "Дексаметазон" - единственный препарат, эффективность которого в лечении COVID-19 признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ и Институт Роберта Коха (RKI) рекомендуют лечение дексаметазоном тем пациентам, у которых тяжелые симптомы сохраняются свыше семи дней, чтобы предотвратить цитокиновый шторм (неконтролируемую атаку иммунной системы на собственный организм.

И сейчас в рекомендациях по лечению COVID-19, как основная терапия, остаются Фавипиравир и Ремдесивир. Обращаем ваше внимание, что это врачебная рекомендация для лечения пациентов в стационарах, самолечение тут ни в коем случае неприменимо. И мы должны помнить, что помимо этих препаратов нужны и другие – для профилактики в первую очередь сосудистых осложнений, тромбообразования, для профилактики воспалительного синдрома.