Лечение грибка

09 ноября 2021

Для лечения инфекций, вызванных грибами, существуют противогрибковые лекарственные средства. В зависимости от вида инфекции, тяжести протекания заболевания данные препараты могут использоваться в виде инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения

Под термином грибковые инфекции в дерматологии понимают острое или хроническое заболевание, вызванное грибковой флорой, которая может быть как патогенной для человека, так и условно- патогенной, то есть вызывающей патологический процесс при определенных обстоятельствах снижения сопротивляемости со стороны организма человека. Грибковые заболевания или микозы делятся на несколько основных групп: Эпидермофития, дерматомикоз, споротрихоз, кандидоз, трихофития.

Контагиозность грибка. Распространенность

Грибки интенсивно размножаются в теплых и влажных условиях, что обуславливает частую их локализацию на коже пальцев ног, ступнях, в кожных складках, ногтях.

Для лечения инфекций, вызванных грибами, существуют противогрибковые лекарственные средства. В зависимости от вида инфекции, тяжести протекания заболевания данные препараты могут использоваться в виде инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения. При внутренней инфекции они вызывают вульвовагиниты, уретриты, плевропневмании, эндокриты, менингиты и прочие заболевания.

Симптомы грибкового поражения

У слизистых оболочек и кожи при заражении грибком проявляются следующие симптомы: шелушение кожи; кожные высыпания; жжение и зуд; покраснений кожи; мелкие пузырьки на коже: впоследствии они лопаются, образуя корочки; болезненными ощущениями, возникающими в области слизистых оболочек и поражения кожи; выпадением волос (исключительно на пораженных областях); мокнутием (так называют выделение серозной жидкости), возникающим на пораженных участках кожи; налетом на слизистых оболочках (скажем, белый налет творожистого характера, возникающий во влагалище, ротовой полости при кандидозе).

При грибковой инфекции ногтевой пластины наблюдаются изменения формы ногтей, их утолщение; болезненные ощущения в области ногтей; хрупкие ногтевые пластинки;

ногти теряют блеск, меняют свой цвет (желтеют или темнеют). Клиника при первичных, а также эндемических микозах может зависеть от того, насколько определенные органы вовлечены в инфекционный процесс. Скажем, легкие больного кокцидиомикозом могут быть поражены из-за вдыхания грибковых спор. Из-за этого развиваются: боли в груди; одышка; кашель; повышенная температура тела.

Распространенность грибковых поражений

За последние десятилетия микозы стали важной клинической проблемой. По данным ВОЗ, около ⅓ населения Земли страдает грибковыми заболеваниями. В некоторых странах грибковыми инфекциями заражено до 40% населения. Некоторые инфекции

можно встретить повсеместно (кандидозный вагинит), другие более распространены в странах экваториальной Африки (криптококковый менингит при СПИДе) или в промышленно развитых странах (бронхиальная астма с микогенной сенсибилизацией). Актуальна проблема доступности и стоимости диагностики и терапии микозов. Только в США лечение микозов (по данным 2002 года, до внедрения в практику эхинокандинов и триазолов II поколения) обходилось в 2,6 млрд. долларов.

Препараты от грибка

В отличие от лекарств, обладающих поверхностным действием, таблетированным средствам присущи очевидные преимущества. Даже при запущенных микозах их действенность будет очевидной. Под губительным воздействием таблеток окажется не один грибок, а сразу несколько его разновидностей.

Выделяют природные или синтетические антимикотики наружного, внутреннего и парентерального способа применения. Активными веществами в составе противогрибковых антибиотиков являются нистатин, натамицин, леворин и амфотерин. Активностью в отношении нескольких видов грибковых микроорганизмов обладают группы полиенов, азолов, аллиламинов, эхинокандинов, а также лекарства других групп с антимикотической активностью местного и системного действия.

Выбор противогрибкового вещества должен быть основан на характерной клинической картине заболевания, а также результатах лабораторных методов исследования, которые подтверждают наличие грибковой инфекции. Форма средства от грибка важна так же, как и компоненты состава. В мазях всегда есть жиры и масла, такие препараты всасываются глубоко и медленно, но действуют дольше. Кремы впитываются легче, но не проникают глубоко. Гели – наиболее близкая форма состава к кислотно-щелочным показателям кожи, могут создавать тонкий защитный слой. Линимент – среднее между свойствами кремов и мазей. При сильном воспалении, сопровождающем грибок кожи, не рекомендуется пользоваться мазями.

 По действию противогрибковые препараты делятся на 2 группы:

средства с фунгистатической активностью, которые останавливают процессы синтеза, направленные на построение биоматериала новых клеток грибов;

препараты с фунгицидной активностью, которые вызывают разрушение самой структуры гриба или останавливают процесс его жизнедеятельности.

К препаратам первой линии при микозе стоп относятся средства местного действия. Один из важных критериев выбора конкретного топического антимикотика – спектр его противогрибковой активности.

Действующее вещество Флуконазол – таблетки, капсулы, растворы для инфузий, максимально активны против кандидозных штаммов, также подходит для лечения других микозов. Разрешены детям в возрасте от 9 месяцев.

Действующее вещество Итраконазол – капсулы, таблетки, растворы, проявляют активность к широкому спектру патогенов, практика применения для детей доказана недостаточно, данные об отсутствии побочных реакций зафиксированы только с трёхлетнего возраста.

Тербинафин - препарат с преимущественно фунгицидным действием в отношении дерматофитов, плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов. Может применяться как внутрь при системных заболеваниях, так и наружно.

Мази от грибка

Ламизил Крем применяется для лечения грибка стопы, грибка на теле, разноцветного лишая, кандидоза кожи. Дерматологи чаще всего советуют такие препараты на основе тербинафина, как Ламизил, Бинафин и Тербизин. Наиболее популярными лекарствами для устранения грибка кожного покрова с итраконазолом являются Орунгал и Итрамикол. Результативно справляются с проблемой грибка верхних слоев кожи Дифлюкан, Микосист и Микомакс на базе флуконазола и Микозорал с кетоконазолом в составе. Для лечения грибка кожи также успешно применяются Гризеофульвин, левориновая мазь и Тридерм.