Ваш город: Тамбов
Аптека рядом
с вашим домом
Выберите товар
Выберите
удобную аптеку
Дождитесь СМС
Купите
в выбранной аптеке

Желчегонные средства при холестазе

09 марта 2022
Холестаз (застой желчи) – это патологическое состояние, при котором нарушается отток желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате этого замедляется процесс расщепления и усвоения жиров

Холестаз (застой желчи) – это патологическое состояние, при котором нарушается отток желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате этого замедляется процесс расщепления и усвоения жиров, в крови увеличивается концентрация холестерина, липопротеинов низкой плотности, глюкозы. Такие нарушения обмена, оставленные без внимания, могут привести к развитию сахарного диабета, атеросклероза, желчнокаменной болезни, холецистита и ряда других хронических заболеваний.

Застой желчи проявляется следующими симптомами:

  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • отрыжка;
  • тяжесть или тянущая боль в правом подреберье;
  • чувство сухости и горечи во рту;
  • кожный зуд;
  • иктеричность склеры и кожных покровов;
  • нарушения стула (запор или диарея).

Причины холестаза

Причин развития застоя желчи множества. Среди ведущих факторов развития холестаза выделяют следующие состояния:

  1. Нарушение оттока секрета по желчевыводящим путям в результате их механической обструкции (камни в протоках, сдавление их кистами, опухолями и т.д.).
  2. Аномалии строения билиарной системы (атрезия, гипоплазия, наличие перегибов и перетяжек по ходу желчевыводящих путей).
  3. Воспалительные заболевания (холангиты, холецистит);
  4. Дисфункция клапанов, отвечающий за свободный отток желчи в двенадцатиперстную кишку.
  5. Ферментные и гормональные нарушения, приводящие к сгущению и изменению биохимических свойств желчи.

Желчегонные средства при холестазе

Холеретики

Это лекарственные препараты, увеличивающие продукцию желчи клетками печени. При этом образующийся секрет обладает сниженными коллоидно-вязкостными свойствами, что облегчает его отток в просвет двенадцатиперстной кишки. Холеретики к тому же оказывают вторичный противовоспалительный эффект и препятствуют процессу камнеобразования в билиарной системе.

Они повышают объем продуцируемой желчи благодаря увеличению в ней концентрации воды (гидрохолеретики – минеральные воды, натрия салицилат, препараты валерианы лекарственной) или за счет содержания повышения в ней плотного остатка (истинные холеретики). Последние, в свою очередь, подразделяются на 3 вида:

  1. Препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, Урсосан, Эксхол, Гринтерол, Урсодез; Дехолин).
  2. Лекарственные средства, содержащие натуральные желчные кислоты (Аллохол, Лиобил, Холензим, Фестал).
  3. Холеретики растительного происхождения (Сибектан, Гепабене, Фламин, Холосас, Холагол, Танафлон).
  4. Синтетические препараты (Никодин, Оксафенамид, Одестон, Циквалон, Гимекромон).

Холекинетики

Холекинетики – это лекарственные средства, повышающие моторику желчного пузыря и, при этом, снижающие тонус протоков и сфинктеров. В результате облегчается отток секрета по билиарному тракту. Препараты данной группы назначаются при нарушениях моторной функции желчного пузыря на фоне первичной дискинезии. Противопоказанием к их приему является ЖКБ.

Примеры холекинетиков:

  1. Препараты многоатомных спиртов (Маннит, Сорбит, Ксилит).
  2. Магния сульфат (Магнезия).
  3. Препараты на растительной основе (Берберин).
  4. Масла (подсолнечное, облепиховое, оливковое).

Холеспазмолитики

Спазмолитики – это лекарственные средства, облегчающие отток желчи за счет снижения тонуса и подавления сократительной способности протоков билиарного тракта, включая его клапанный аппарат. Определяющим показанием к приему препаратов данной группы является дискинезия желчного пузыря по гипермоторному типу, который встречается на фоне ЖКБ и воспалительных процессов.

Примеры препаратов:

  1. Неселективные М-холиноблокаторы (Метацин, Атропин, Платифиллин).
  2. Спазмолитики миотропного действия (Папаверин; Дротаверин – Нош-па; Бенциклан – Галидор).
  3. Блокаторы Ca-каналов гладкомышечных клеток ЖКТ (Пинаверия бромид – Дицетел; Отилония бромид – Спазмомен).
  4. Блокаторы Na-каналов (Мебеверин – Дюспаталин, Дютан, Мебеспалин, Спарекс, Ниаспам).

Лучшие препараты при застое желчи

Топ-эффективных препаратов среди холеретиков:

  1. Аллохол. Один из наиболее востребованных, доступных и действенных лекарственных средств при холестазе. Он показан к применению в комплексной терапии не только холестаза, но и хронического холангита или холецистита. К достоинствам препарата можно отнести натуральный состав и быстрое, мягкое действие. Недостатками Аллохола является его частое побочное действие – диарея. Препарат нельзя принимать при остром и подостром гепатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки и обтурационной желтухе.
  2. Гимекрон (Одестон) – синтетический холеретик с быстрым, выраженным желчегонным и литолитическим действием. Показан при дискинезии билиарного тракта по гиперкинетическому типу, хронических холангитах и холециститах. Основным противопоказанием к приему препарата является гемофилия и другие нарушения свертываемости крови. Также его не рекомендуется применять для лечения детей и пациентов с хронической почечной и печеночной недостаточностью. Наиболее частные побочные эффекты при использовании Одестона: диарея, аллергические реакции, повышенное газообразование в кишечнике.
  3. Холосас, Сибектан и другие холеретики растительного происхождения. Главным достоинством таких лекарственных средств при холестазе является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний к приему. Единственное препятствие для использования растительных холеретиков – это наличие аллергических реакций на компоненты препаратов. Холосас нежелательно принимать пациентам с сахарным диабетом из-за содержаниея сахара. Данные препараты обладают мягким действием и быстро справляются с явлениями холестаза, особенно в составе комплексной терапии.
  4. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Урсодез). Улучшают биохимические показатели желчи и эффективно повышают секреторную функцию клеток печени, обладают выраженным литолитическим действием в отношении холестериновых камней. Противопоказания к приему препаратов данной группы: кальциевые конкременты в желчных протоках, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые воспалительные заболевания билиарного тракта, хроническая болезнь почек, возраст до 3 лет. Из побочных эффектов можно отметить периодическое возникновение диареи.

Лучшие препараты среди холекинетиков и смазмолитиков:

  1. Магнезия (Магния сульфат) – одно из наиболее старых, но доступных и эффективных средств, применяющееся во многих областях медицины. К достоинствам препарата можно отнести быстрое разрешение застоя желчи и низкую цену. К недостаткам – большое количество противопоказаний (частые диарея, хроническая почечная недостаточность, брадикардия, гипотония, аритмии, атриоветрикулярные блокады).
  2. Дротаверин (Нош-па). Позволяет эффективно устранить спазм гладкой мускулатуры всего ЖКТ, что значительно облегчает отток желчи и устраняет симптомы холестаза. К тому же, дротаверин помогает бороться с болевым синдромом. Из побочных эффектов иногда отмечается увеличение ЧСС, аллергические реакции и головная боль. Нош-па – универсальный препарат, не имеющий противопоказаний к приему.
Нужна консультация?

Оставьте свой номер телефона, и мы предоставим необходимую информацию.

Заказать звонок
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Заказать звонок
Нажимая эту кнопку я даю свое согласие на обработку персональных данных
Произошла ошибка отправки формы

Попробуйте отправить форму повторно или позвоните по номеру 8 800 100 80 63

Форма успешно отправлена
Произошла ошибка добавления в корзину

Попробуйте повторить добавление или позвоните по номеру 8 800 100 80 63

Товар добавлен в корзину

Вы можете продолжить покупки или перейти в корзину для оформления заказа

Товар удален из корзины
Указанный адрес электронной почты не зарегистрирован на сайте

Зарегистрируйтесь, что бы пользоваться полным функционалом сайта

Зарегистрироваться
Вы зарегистрированы

Рекомендуем сменить пароль в личном кабинете

Поиск
Назад
Корзина

Всего: от 0 р.

Производится определение вашего города, разрешите геоопределение в Вашем браузере...

Выберите ваш город

Область

fa9c14bfccf63ad5c283f7e398d5e35f