На сайте не осуществляется розничная торговля дистанционным способом и оплата товара. Доставка товара и покупка только в лицензированной аптеке.
Ваш город: Пенза
Аптека рядом
с вашим домом
Выберите товар
Выберите
удобную аптеку
Дождитесь СМС
Купите
в выбранной аптеке

Мемантин

9 отзывов

Мемантин инструкция по применению

  • Производитель

    ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия. Россия, 141100, Московская область г. Щелково, ул. Заречная, д. 105. Тел.: (495) 797-99-54, факс: (495) 797-96-63. www.canonpharma.ru

  • Состав

    1 таблетка содержит:

    действующее вещество: мемантина гидрохлорид - 10,00 мг;

    вспомогательные вещества (ядро): кальция гидрофосфата дигидрат - 50,40 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,00 мг, лактозы моногидрат - 136,00 мг, магния стеарат - 1,60 мг, повидон К-30 - 6,00 мг;

    вспомогательные вещества (пленочная оболочка): Опадрай 20А205017 голубой - 6,00 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 2,025 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 2,025 мг, тальк - 1,200 мг, титана диоксид - 0,6984 мг, краситель бриллиантовый голубой - 0,0480 мг, краситель оксид железа черный - 0,0036 мг.

  • Описание лекарственной формы

    Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. На поперечном разрезе почти белого цвета.

  • Фармакодинамика

    Появляется все больше доказательств того, что нарушение работы глутаматергической нейротрансмиссии, в частности N-метил-D-аспаргат-рецепторов (NMDA-рецепторов), способствует как возникновению симптомов, гак и прогрессированию нейродегенеративной деменции.

    Мемантин является потенциалзависимым неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов с умеренной аффинностью к ним. Он оказывает модулирующее действие при патологически повышенных тонических концентрациях глутамата, которые могут приводить к нейрональной дисфункции. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал и улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы и повышает повседневную активность.

  • Фармакокинетика

    Всасывание

    Мемантин обладает абсолютной биодоступностью, равной примерно 100%. Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tmах) составляет от 3 до 8 часов. Отсутствуют данные о влиянии пищи на всасывание мемантина.

    Распределение

    Суточная доза 20 мг создает равновесную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах 70-150 нг/мл (0,5-1 мкмоль/л) с большими индивидуальными вариациями. При назначении суточной дозы 5-30 мг было рассчитано соотношение средней концентрации в спинномозговой жидкости (СМЖ) к концентрации в плазме, равное 0,52. Объем распределения равен около 10 л/кг. Примерно 45% мемантина связывается с белками плазмы.

    Метаболизм

    В организме около 80% циркулирующих родственных мемантину соединений присутствуют в виде родоначальников класса. Основные метаболиты: N-4-3,5-диметилглудантан, изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина и 1-нитрозо-3,5-диметиладамантан. Ни один из этих метаболитов не активен в отношении NMDA-рецепторов. В лабораторных условиях (in vitro) опосредуемый цитохромом Р450 метаболизм не выявлен.

    В исследовании при приеме внутрь меченого 14С-мемантина более 84% дозы выводилось в течение 20 дней, более 99% экскретировалось почками.

    Выведение

    Мемантин выводится моноэкспоненциально с периодом полувыведения (t1/2) 60-100 ч. У здоровых добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс (Сlобщ)составляет 170 мл/мин/1,73 м2, часть которого обусловлена тубулярной секрецией.

    Почечное выведение также включает тубулярную реабсорбцию, опосредованную, возможно, катионными транспортными белками. Скорость почечного клиренса мемантина может снижаться при защелачивании мочи до pH 7-9 (см. раздел Особые указания"). Защелачивание мочи может быть вызвано резким изменением диеты, например, при переходе с мясной на вегетарианскую, или из-за чрезмерного приема щелочных желудочных буферов.

    Линейность

    В диапазоне доз 10-40 мг у здоровых добровольцев выявлена линейность фармакокинетики.

    Фармакокинетическо-фармакодинамическая взаимосвязь

    При ежедневном приеме 20 мг мемантина его концентрация в СМЖ равна значению ki (константе ингибирования), которое в лобной коре равно 0,5 мкмоль/л.

  • Показания

    Лечение болезни Альцгеймера от средней до тяжелой степени.

  • Противопоказания

    Гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав препарата; тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью), возраст до 18 лет (из-за недостаточного количества клинических данных).

  • Побочные действия

    Нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития: очень часто (?1/10), часто (? 1 /100 и <1/10), нечасто (? 1 /1000 и <1/100), редко (>1/10000 и <1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестная частота - имеющихся данных недостаточно для оценки частоты побочного эффекта.

    Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции.

    Нарушения со стороны иммунной системы: часто гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Нарушения психики: часто - сонливость; нечасто - спутанность сознания, галлюцинации*, неизвестна частота: психические реакции.

    Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, нарушения равновесия; нечасто - нарушение походки; очень редко - судороги.

    Нарушения со стороны сердца: нечасто - сердечная недостаточность.

    Нарушения со стороны сосудов: часто - повышение артериального давления; нечасто венозный тромбоз и/или тромбоэмболия.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор; нечасто - рвота, тошнота; неизвестная частота - панкреатит.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышенные показатели печеночных" ферментов; неизвестная частота - гепатит.

    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - головная боль; нечасто утомляемость.

    * Галлюцинации в основном наблюдались у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

    В постмаркетинговом периоде сообщалось о следующих нежелательных реакциях: агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, острая почечная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона.

  • Взаимодействие

    При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов и м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

    При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

    При одновременном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

    Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

    Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

    Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.

    Возможно повышение MHO (международное нормализованное отношение) у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты (варфарин).

    Мемантин может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

    Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

    Фармакокинетическое взаимодействие мемантина с глибенкламидом, метформином, донепезилом, галантамином отсутствует.

    В условиях in vitro мемантин не ингибирует изоферменты СYР1А2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, 3А, флавинсодержащую монооксидазу, эпоксидгидролазу или сульфатирование.

  • Способ применения и дозы

    Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать только в том случае, если лицо, оказывающее регулярный уход за пациентом, будет следить за приемом лекарственного препарата пациентом. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями.

    Переносимость и дозу препарата мемантин следует регулярно оценивать, преимущественно в течение трех месяцев после начала терапии. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

    Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата мемантин.

    Следует прекратить применение препарата мемантин, если терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит лечение.

    Препарат мемантин применяют внутрь 1 раз в сутки, препарат следует принимать в одно и то же время каждый день, независимо от приема пищи.

    С целью уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется постепенное увеличение дозы: 5 мг в неделю в течение первых трех недель терапии.

    Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки.

    Рекомендуемая поддерживающая доза препарата мемантин: 20 мг в сутки.

    Рекомендуется следующийрежим дозирования:

    1- я неделя (1-7 день): суточная доза - 5 мг (по 1/2 таблетки 10 мг).

    2- я неделя (8-14 день): суточная доза - 10 мг (по 1 таблетке 10 мг)

    3- я неделя (15-21 день): суточная доза - 15 мг (по 1 1/2 таблетки 10 мг).

    Начиная с 4-й недели: суточная доза - 20 мг (по 2 таблетки 10 мг).

    Учитывая невозможность деления таблетки, рекомендуется на этапе наращивания дозы применять препарат мемантина в таблетках 5 мг и 15 мг.

    Пациенты пожилого возраста (старше 65)

    Коррекции дозы не требуется.

    Нарушение функции почек

    У пациентов с клиренсом креатинина (КК) 50-80 мл/мин коррекции дозы не требуется. Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-49 мл/мин) рекомендуется 10 мг/сут. При хорошей переносимости препарата в течение 7 дней дозу можно увеличить до 20 мг/сут по стандартной схеме.

    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК 5-29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг/сут.

    Нарушение функции печени

    У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется.

    Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью) препарат мемантин противопоказан.

  • Передозировка

    Симптомы

    При относительно больших передозировках (200 мг однократно и 105 мг/сут в течение 3 дней) отмечались следующие симптомы: утомляемость, слабость и/или диарея или симптомы отсутствовали.

    В случаях передозировки в дозе 140 мг однократно или в случае приема неизвестной дозы у пациентов наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, головокружение, ажитация, агрессия, галлюцинации, нарушение походки и/или со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея.

    В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома в течение 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмаферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений. В другом случае тяжелой передозировки (400 мг), пациент так же выжил и выздоровел. Описаны побочные реакции со стороны центральной нервной системы: беспокойство, психоз, зрительные галлюцинации, судорожная готовность, сонливость, ступор и потеря сознания.

    Лечение

    В случае передозировки проводят симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Следует воспользоваться стандартными лечебными мероприятиями для выведения активного вещества из желудка, например, промывание желудка, прием активированного угля, подкисление мочи, возможно проведение форсированного диуреза.

  • Особые указания

    Рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии.

    Следует избегать одновременного применения мемантина и антагонистов NMDA-рецепторов, таких как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, следовательно, нежелательные реакции (в основном связанные с центральной нервной системой) могут возникать чаще и быть более выраженными.

    Наличие у пациента факторов, влияющих на повышение pH мочи (резкие изменения в питании, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или интенсивное потребление щелочных желудочных буферов), а также почечный канальцевый ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp., требуют тщательного наблюдения за состоянием пациента.

    Из большинства клинических исследований пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией были исключены. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, прием препарата должен осуществляться под тщательным наблюдением врача.

  • Условия отпуска из аптек

    По рецепту

  • Лекарственная форма

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Клинические данные, полученные у беременных, отсутствуют.

    Результаты исследований на животных показывают, что при концентрациях, эквивалентных терапевтическим или несколько более высоких, возможно замедление внутриутробного роста плода. Потенциальный риск для человека неизвестен. Применение препарата Мемантин-Рихтер при беременности не рекомендуется и возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

    Данные о проникновении мемантина в грудное молоко отсутствуют, однако, принимая во внимание липофильность вещества, этого нельзя исключить. Женщинам, принимающим Мемантин-Рихтер, следует отказаться от грудного вскармливания.

    Клинические данные о влиянии на фертильность отсутствуют.

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и работы со сложными механизмами.

  • Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.

  • Условия хранения

    При температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

  • Срок годности

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности.

Название
Адрес
Телефон/Режим работы
г. Пенза ул. 8-го Марта, 9
Посмотреть на карте
8(8412) 48-44-01
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г. Пенза, ул. Коммунистическая, 35
Посмотреть на карте
8(8412) 39-56-05
09:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г. Пенза, пр. Победы, д. 31
Посмотреть на карте
8(8412) 48-06-17
08:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)

Часто задаваемые вопросы

15 июня 2021


Достоинства:
все четко
Недостатки:
нет недостатков

09 апреля 2020


Достоинства:
Стабильный эффект применения
Недостатки:
Не везде продаётся

13 июня 2021


Достоинства:
Немного стало лучше
Недостатки:
В целом таблетки не помогли, похоже что бабушке стало лучше, либо это просто самообман

19 июня 2021


Достоинства:
дешевле других
Недостатки:
все ок
Комментарий:
покупаем давно, претензий нет

16 ноября 2020


Комментарий:
Вопрос о рекомендации товара неуместен - лекарство рекомендует врач

19 июня 2021


Достоинства:
хорошее качество
Недостатки:
отсутствуют

27 июня 2021


Достоинства:
удобный график приема,пока не проявились побочные эффекты,месячный стаж приема не позволяет сделать окончательные выводы о терапевтическом эффекте
Недостатки:
пока не выявились

23 ноября 2020


Комментарий:
Тёще помогает. Есть не во всех аптеках

01 февраля 2021


Достоинства:
Помог бабушке!
Недостатки:
На первую неделю приема был шум в ухе и немного краснота на ногах, потом все прошло и стало лучше, улучшения на глазах! Сначала рекомендуется давать по 0,5 потом по целой таблетке!
Комментарий:
Деменцию у бабушки препарат мемантин от озона замедлил. Эффект со стороны психики и сердечно-сосудистой системы положительный. Бабушка стала спокойная! Это очень важно! Стала соображать и снова начала заниматься самообслуживанием. Когда первый раз дали, был шум в ушах и ноги зачесались, на них была лёгкая краснота от первой таблетки - 0,5. Давали по 0,5 неделю, потом по целой таблетке начали. Сосуды привыкли после недели и уже дальше стали заметны улучшения в плане восстановления сосудистых и мозговых функций.

Возможно вас заинтересует
Отзыв
Нажимая эту кнопку я даю свое согласие на обработку персональных данных
Произошла ошибка отправки формы!

Попробуйте отправить форму повторно.

Спасибо! Ваш отзыв успешно отправлен!
Нужна консультация?

Оставьте свой номер телефона, и мы предоставим необходимую информацию.

Заказать звонок
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Заказать звонок
Нажимая эту кнопку я даю свое согласие на обработку персональных данных
Произошла ошибка отправки формы

Попробуйте отправить форму повторно или позвоните по номеру 8 800 100 80 63

Форма успешно отправлена
Произошла ошибка добавления в корзину

Попробуйте повторить добавление или позвоните по номеру 8 800 100 80 63

Товар добавлен в корзину

Вы можете продолжить покупки или перейти в корзину для оформления заказа

Товар удален из корзины
Указанный адрес электронной почты не зарегистрирован на сайте

Зарегистрируйтесь, что бы пользоваться полным функционалом сайта

Зарегистрироваться
Вы зарегистрированы

Рекомендуем сменить пароль в личном кабинете

Поиск
Назад
Корзина

Всего: от 0 р.
Ваш город Пенза?
Выберите ваш город

Область

fa9c14bfccf63ad5c283f7e398d5e35f