На сайте не осуществляется розничная торговля дистанционным способом и оплата товара. Доставка товара и покупка только в лицензированной аптеке.
Ваш город: Рязань
Аптека рядом
с вашим домом
Выберите товар
Выберите
удобную аптеку
Дождитесь СМС
Купите
в выбранной аптеке

Кеппра

10 отзывов

Кеппра инструкция по применению

  • Состав

    В 1 таблетке 250 мг содержится:

    действующее вещество: леветирацетам - 250 мг,

    вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 10,750 мг, макрогол 6000 2,500 мг, кремния диоксид 5,188 мг, магния стеарат 0.313 мг, опадрай 85F20694 -8,063 мг краситель индигокармин (Е132), макрогол 3350, поливиниловый спирт частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е171).

    В 1 таблетке 500 мг содержится:

    действующее вещество: леветирацетам - 500 мг,

    вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 21,500 мг, макрогол 6000 5,000 мг, кремния диоксид 10,375 мг, магния стеарат 0,625 мг, опадрай 85F32004 -16,125 мг краситель железа оксид желтый (Е172), макрогол 3350, поливиниловый спирт частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е171).

    В 1 таблетке 1000 мг содержится:

    действующее вещество: леветирацетам - 1000 мг,

    вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 43,000 мг, макрогол 6000 10,000 мг, кремния диоксид 20,750 мг, магния стеарат 1,250 мг, опадрай 85F18422-32,250 мг макрогол 3350, поливиниловый спирт частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е171).

  • Описание лекарственной формы

    Таблетки 250 мг: голубые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской, по одну сторону от которой имеется гравировка ucb, по другую - 250, на изломе однородные, белого цвета.

    Таблетки 500 мг: светло-желтые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской, по одну сторону от которой имеется гравировка ucb, по другую - 500, на изломе однородные, белого цвета.

    Таблетки 1000 мг: белые овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской, по одну сторону от которой имеется гравировка ucb, по другую - 1000, на изломе однородные, белого цвета.

  • Фармакодинамика

    Леветирацетам - активное вещество препарата Кеппра- является производным пирролидона (S-энантиомер а-этил-2-оксо-1-пирролидин- ацетамида), по химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств.

    Механизм действия

    Механизм действия леветирацетама до конца не изучен. Эксперименты in vitro и in vivo показали, что леветирацетам не влияет на основные характеристики клеток и нормальную нейротрансмиссию.

    Исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2-, частично тормозя ток Са2+ через каналы N- типа и, снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через ГАМК и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и (3- карболинами. Также в исследованиях in vitro было определено, что леветирацетам связывается со специфическим участком в ткани головного мозга. Место связывания представляет собой белок 2А синаптических везикул, который предположительно участвует в слиянии везикул и экзоцитозе нейротрансмиттеров. Леветирацетам и связанные аналоги различаются сродством связывания с белком 2А синаптических везикул, которое коррелирует со степенью противоэпилептической защиты в аудиогенной модели эпилепсии у мышей. Этот факт позволяет предположить, что взаимодействие между леветирацетамом и белком 2А синаптических везикул очевидно вносит вклад в противосудорожный механизм действия препарата.

    Фармакодинамические эффекты

    Леветирацетам индуцирует противоэпилептическую защиту в разнообразных животных моделях парциальных и первично-генерализованных припадков, не проявляя при этом про-конвульсивного действия. Основной метаболит леветирацетама не активен.

    У людей активность леветирацетама в отношении эпилепсии и с парциальными, и с генерализованными припадками (эпилептиформных разрядов/фотопароксизмальной реакции) подтверждает его широкий фармакологический профиль.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Дополнительная терапия при лечении парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых, подростков и детей с 4-х лет с эпилепсией

    Эффективность леветирацетама у взрослых была подтверждена в трех двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, по применению 1000 мг, 2000 мг и 3000 мг в сутки, разделенной на два приема, с продолжительностью лечения до 18 недель. Было показано, что соотношение пациентов, которые продемонстрировали 50% и более снижение частоты парциальных припадков в неделю относительно исходного уровня при приеме постоянной дозы (12/14 недель) составила 27,7%, 31,6% и 41,3% у пациентов, принимавших леветирацетам в дозе 1000, 2000 или 3000 мг соответственно, и 12,6 % у пациентов, принимавших плацебо.

    Педиатрическая популяция

    Эффективность леветирацетама у детей (в возрасте от 4 до 16 лет) была установлена в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании длительностью 14 недель, включавшем 198 пациентов. Пациенты данного исследования принимали леветирацетам в постоянной дозе 60 мг/кг/сут (в два приема).

    44,6% пациентов, принимавших леветирацетам, и 19,6% пациентов, получавших плацебо, продемонстрировали 50% и более снижение частоты парциальных припадков в неделю относительно исходного уровня. На фоне продолжающегося долгосрочного лечения 11,4% пациентов не имели припадков в течение, по крайней мере, 6 месяцев и 7,2 % - в течение, по крайней мере - 1 года.

    В плацебо контролируемых клинических исследованиях принимали участие 35 детей младше 1 года с парциальными припадками, из которых только 13 были в возрасте <,6 месяцев.

    Монотерапия при лечении парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у пациентов с 16 лет и старше с впервые диагностированной эпилепсией

    Эффективность леветирацетама в монотерапии была сопоставима с эффективностью карбамазепина с контролируемым высвобождением в параллельных группах при проведении двойного слепого исследования на 576 пациентах с 16 лет и старше с впервые или недавно диагностированной эпилепсией. В исследование были включены пациенты только с неспровоцированными парциальными припадками или генерализованными тонико-клоническими припадками. Пациенты были рандомизированы в группы лечения карбамазепином с контролируемым высвобождением по 400-1200 мг/сут или леветирацетамом по 1000-3000 мг/сут, продолжительностью до 121 недели в зависимости от ответа.

    Отсутствие припадков в течение 6 месяцев было отмечено у 73% пациентов, принимающих леветирацетам, и 72,8% пациентов, принимающих карбамазепин с контролируемым высвобождением, скорректированная абсолютная разница между курсами лечения составила 0.2% (95% доверительный интервал: -7,8 8,2). Более половины пациентов не имели припадков в течение 12 месяцев (56,6% и 58.5% пациентов на леветирацетаме и на карбамазепине с контролируемым высвобождением соответственно).

    В исследовании, отражающем клиническую практику, сопутствующие противоэпилептические препараты могли быть отменены у ограниченного числа пациентов, которые ответили на дополнительную терапию леветирацетамом (36 взрослых пациентов из 69).

    Дополнительная терапия для лечения миоклонических припадков у взрослых и подростков с 12 лет и старше с ювенильной миоклонической эпилепсией

    Эффективность леветирацетама была установлена в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью 16 недель для пациентов с 12 лет и старше с идиопатической генерализованной эпилепсией с миоклоническими судорогами при различных синдромах. Большинство пациентов имело ювенильную миоклоническую эпилепсию.

    В данном исследовании доза леветирацетам составляла 3000 мг/сут в два приема. 58,3% пациентов, принимавших леветирацетам, и 23,3 % пациентов, принимавших плацебо, имели, по крайне мере, 50% уменьшение количества дней с миоклоническими припадками за неделю. В течение продолжающегося долгосрочного лечения 28,6 % пациентов не имели миоклонических судорог в течение, по крайней мере, 6 месяцев, и 21% пациентов - в течение, по крайней мере, одного года.

    Дополнительная терапия для лечения первично-генерализованных тонико-клонических припадков у взрослых и подростков с 12 лет и старше с идиопатической генерализованной эпилепсией

    Эффективность леветирацетама была установлена в 24-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включавшем взрослых, подростков и ограниченное число детей с идиопатической генерализованной эпилепсией с первично-генерализованными тонико-клоническими (ПГТК) припадками, с различными синдромами (ювенильная миоклоническая эпилепсия, ювенильная абсанс-эпилепсия, детская абсанс-эпилепсия или эпилепсия с генерализованными тонико-клоническими судорогами при пробуждении). В этом исследовании суточная доза леветирацетама составляла 3000 мг/сут для взрослых и подростков или 60 мг/кг/сут для детей, разделенная на два приема.

    72,2% пациентов, принимавших леветирацетам, и 45,2% пациентов, принимавших плацебо, показали уменьшение частоты припадков в течение недели на 50% и более у пациентов с ПГТК припадками. В продолжающемся долгосрочном наблюдении 47,4% пациентов не имели тонико-клонических припадков в течение, по крайне мере, 6 месяцев, и 31,5% пациентов не имели тонико-клонических припадков в течение, по крайне мере, одного года.

  • Фармакокинетика

    Противоэпилептический препарат, производное пирролидона (S-энантиомер -этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида), по химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств. Механизм действия леветирацетама до конца не изучен, но очевидно, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов.

    Исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов Са2+, частично тормозя ток Са2+ через каналы N-типа и снижая высвобождение кальция из внутринейрональных депо. Кроме того, леветирацетам частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, сниженные цинком и -карболинами.

    Один из предполагаемых механизмов основан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности. Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные GABA-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов. Активность препарата подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

  • Показания

    В качестве монотерапии при лечении:

    • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и подростков с 16 лет с впервые диагностированной эпилепсией.

    В составе дополнительной терапии при лечении:

    • парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей с 6 лет с эпилепсией,
    • миоклонических судорог у взрослых и подростков старше 12 лет с ювенильной миоклонической эпилепсией,
    • первично-генерализованных судорожных тонико-клонических припадков у взрослых и подростков старше 12 лет с идиопатической генерализованной эпилепсией.

  • Противопоказания

    • детский возраст до 4 лет (для таблеток) (безопасность и эффективность препарата не установлены),
    • детский возраст до 1 месяца (для раствора) (безопасность и эффективность препарата не установлены),
    • нарушение толерантности к фруктозе (для раствора),
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
    • повышенная чувствительность к другим производным пирролидона.

    С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), при заболеваниях печени в стадии декомпенсации, почечной недостаточности.

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

  • Побочные действия

    Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100,

    Со стороны ЦНС: очень часто сонливость, астенический синдром, часто - амнезия, атаксия, судороги, головокружение, головная боль, гиперкинезия, тремор, нарушение равновесия, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, возбуждение, депрессия, эмоциональная лабильность, переменчивость настроения, враждебность/агрессивность, бессонница, нервозность, раздражительность, расстройства личности, нарушение мышления, в отдельных случаях - парестезии, поведенческие расстройства, тревожность, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, психотические расстройства, суицид, попытки суицида и суицидальные намерения.

    Со стороны органа зрения: часто - диплопия, нарушение аккомодации.

    Со стороны дыхательной системы: часто - усиление кашля.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, повышение массы тела, в отдельных случаях - панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, изменения функциональных печеночных проб, снижение массы тела.

    Дерматологические реакции: часто - кожная сыпь, экзема, зуд, в отдельных случаях - алопеция (в ряде случаев восстановление волосяного покрова наблюдалось после отмены препарата), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, нейтропения, панцитопения (в некоторых случаях с угнетением функции костного мозга), тромбоцитопения.

    Прочие: в отдельных случаях - инфекции, назофарингит, миалгия.

  • Взаимодействие

    Леветирацетам не взаимодействует с противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, ламотриджин, габапентин и примидон).

    Леветирацетам в суточной дозе 1 г не изменяет фармакокинетику пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола и левоноргестрела).

    Леветирацетам в суточной дозе 2 г не изменяет фармакокинетику варфарина и дигоксина.

    Дигоксин, пероральные контрацептивы и варфарин не влияют на фармакокинетику леветирацетама.

    При совместном приеме с топираматом выше вероятность развития анорексии.

    Полнота всасывания леветирацетама не меняется под воздействием пищи, при этом скорость всасывания несколько снижается.

    Данные по взаимодействию леветирацетама с алкоголем отсутствуют.

  • Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи.

    Суточную дозу препарата делят на два приема в одинаковой дозе.

    Таблетки принимают, запивая достаточным количеством жидкости.

    Таблетки не предназначены для детей младше 6 лет в связи с невозможностью правильного подбора дозы.

    Монотерапия

    Взрослым и подросткам с 16 лет лечение следует начинать с суточной дозы 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза в сутки). Через 2 недели доза может быть увеличена до начальной терапевтической - 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (по 1500 мг 2 раза в сутки).

    В составе дополнительной терапии

    Взрослым и подросткам (от 12 до 17 лет) с массой тела более 50 кг лечение следует начинать с суточной дозы 1000 мг, разделенной на 2 приема (по 500 мг 2 раза в сутки). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до максимальной - 3000 мг (по 1500 мг 2 раза в сутки). Изменение дозы на 500 мг 2 раза в сутки может осуществляться каждые 2-4 недели.

    Детям с 6 лет и подросткам (от 12 до 17 лет) с массой тела менее 50 кг лечение следует начинать с суточной дозы 20 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки). Изменение дозы на 20 мг/кг массы тела (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки) может осуществляться каждые 2 недели до достижения рекомендуемой суточной дозы - 60 мг/кг массы тела (по 30 мг/кг массы тела 2 раза в сутки). При непереносимости рекомендуемой суточной дозы возможно ее снижение. Следует применять минимальную эффективную дозу. Врач должен назначить препарат в наиболее подходящей лекарственной форме и дозировке в зависимости от возраста, массы тела пациента и необходимой терапевтической дозы.

    В связи с отсутствием нужной дозировки таблетки не предназначены для лечения детей весом менее 25 кг, при назначении дозы менее 250 мг, а также для пациентов, имеющих трудности при глотании.

    В этих случаях рекомендуется начинать лечение с приема препарата в форме раствора для приема внутрь.

    Детям с массой тела более 50 кг дозирование осуществляют по схеме, приведенной для взрослых.

    Поскольку леветирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК).

    Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

    КК (мл/мин) = 140 - возраст (годы) х масса тела (кг) / 72 х ККсыворот (мг/дл)

    Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

    Затем КК корректируется с учетом площади поверхности тела (ППТ) по следующей формуле:

    КК (мл/мин/1,73 м2)= КК (мл/мин) / ППТ объекта (м2) х 1,73

    Корректировка дозы для взрослых

    Почечная недостаточность

    КК (мл/мин)

    Режим дозирования

    Норма

    >,80

    от 500 до 1500 мг 2 раза в сутки

    Легкая

    50-79

    от 500 до 1000 мг 2 раза в сутки

    Умеренная

    30-49

    от 250 до 750 мг 2 раза в сутки

    Тяжелая

    <,30

    от 250 до 500 мг 2 раза в сутки

    Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на диализе*)

    -

    от 500 до 1000 мг 1 раз в сутки**

    *В первый день лечения рекомендуется прием насыщающей дозы 750 мг.

    ** После диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250-500 мг.

    Детям с почечной недостаточностью коррекцию дозы леветирацетама следует производить с учетом степени почечной недостаточности.

    Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) может быть оценен на основании определения сывороточного креатинина (мг/дл) для подростков и детей, используя следующую формулу (формула Шварца):

    КК (мл/мин/1,73 м2) = Рост (см) х ks / ККсыворот (мг/дл)

    ks=0,55 для детей менее 13 лет и подростков женского пола, ks=0,7 для подростков мужского пола.

    Дозирование для детей и подростков весом менее 50 кг с нарушением функции почек.

    Почечная недостаточность

    КК (мл/мин/1,73 м2)

    Режим дозирования

    Дети старше 4 лет и подростки массой тела менее 50 кг

    Норма

    >,80

    10-30 мг/кг 2 раза в сутки

    Легкая

    50-79

    10-20 мг/кг 2 раза в сутки

    Умеренная

    30-49

    5-15 мг/кг 2 раза в сутки

    Тяжелая

    <,30

    5-10 мг/кг 2 раза в сутки

    Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на диализе)

    10-20 мг/кг 1 раз в сутки (1)(2)

    (1)15 мг/кг рекомендованная нагрузочная доза в первый день лечения

    (2)рекомендованная поддерживающая доза после диализа 5-10 мг/кг

    Пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с декомпенсированным нарушением функции печени и почечной недостаточностью степень снижения клиренса креатинина может не в полной мере отражать степень тяжести почечной недостаточности. В таких случаях при клиренсе креатинина <,60 мл/мин/1,73м2 рекомендуется сокращение суточной дозы на 50 %.

    Для детей младше 6 лет рекомендуемой лекарственной формой является раствор для приема внутрь.

    Если требуется прекратить прием препарата, то отмену лечения рекомендуется осуществлять постепенно, уменьшая разовую дозу на 500 мг каждые 2-4 недели (у взрослых и подростков весом больше чем 50 кг). У детей снижение дозы не должно превышать 10 мг/кг массы тела 2 раза сутки каждые 2 недели.

    Сопутствующие противоэпилептические препараты (в период перевода пациентов на терапию леветирацетамом) желательно отменять постепенно.

    Имеющиеся сведения о применении препарата у детей не свидетельствуют о каком-либо его отрицательном влиянии на развитие и половое созревание. Однако отдаленные последствия влияния терапии леветирацетамом на способность детей к обучению, их интеллектуальное развитие, рост, функции эндокринных желез, половое развитие и фертильность остаются неизвестными.

    Пациентам с заболеваниями почек и некомпенсированными заболеваниями печени рекомендуется исследование функции почек перед началом лечения. При нарушении функции почек может потребоваться коррекция дозы.

    В связи с имеющимися сообщениями о случаях суицида, суицидальных намерений и попыток суицида при лечении леветирацетамом следует предупреждать пациентов о необходимости немедленно сообщать лечащему врачу о появлении любых симптомов депрессии или суицидальных намерений.

  • Передозировка

    Симптомы: сонливость, тревожность, агрессивность, угнетение сознания, угнетение дыхания, кома.

    Лечение: в остром периоде - искусственный вызов рвоты и промывание желудка с последующим назначением активированного угля. Специфического антидота для леветирацетама нет. При необходимости проводится симптоматическое лечение в условиях стационара с использованием гемодиализа (эффективность диализа для леветирацетама составляет 60%, для его первичного метаболита 74%).

  • Особые указания

    Если требуется прекратить прием препарата, то отмену рекомендуется проводить постепенно, уменьшая разовую дозу на 500 мг каждые 2-4 недели. У детей снижение дозы не должно превышать 10 мг/кг массы тела 2 раза/сут каждые 2 недели.

    Сопутствующие противоэпилептические лекарственные препараты (в период перевода пациентов на прием леветирацетама) желательно отменять постепенно.

    Пациентам с заболеваниями почек и декомпенсированными заболеваниями печени рекомендуется исследование функции почек перед началом лечения. При нарушении функции почек может потребоваться коррекция дозы.

    В связи с имеющимися сообщениями о случаях суицида, суицидальных намерений и попыток суицида при лечении леветирацетамом следует предупреждать пациентов о необходимости немедленно сообщать лечащему врачу о появлении любых симптомов депрессии или суицидальных намерений.

    Раствор для приема внутрь содержит мальтитол, поэтому пациентам с нарушением толерантности к фруктозе прием препарата Кеппра в соответствующей лекарственной форме противопоказан.

    Использование в педиатрии

    Имеющиеся сведения о применении препарата у детей не свидетельствуют о каком-либо его отрицательном влиянии на развитие и половую зрелость. Однако отдаленные последствия лечения на способность детей к обучению, их интеллектуальное развитие, рост, функции эндокринных желез, половое развитие и фертильность остаются неизвестными.

  • Условия отпуска из аптек

    По рецепту

  • Лекарственная форма

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения леветирацетама у беременных женщин не проводилось, поэтому препарат не следует назначать при беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует учитывать, что перерывы в проведении противоэпилептической терапии могут привести к ухудшению течения заболевания, что вредно для матери и для плода.

    Леветирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости его применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Влияние препарата Кеппра на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось. Тем не менее, в силу различной индивидуальной чувствительности к препарату со стороны ЦНС в период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • Форма выпуска

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг и 1000 мг.

  • Условия хранения

    При температуре не выше 25 С, в сухом месте.

    Хранить в недоступном для детей месте.

  • Срок годности

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности.

Название
Адрес
Телефон/Режим работы
г.Рязань, 8-ой Авиационный пр., д.34
Посмотреть на карте
8-(961)-130-75-52
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г. Рязань, ул. Дзержинского, д. 24/26, пом. Н9
Посмотреть на карте
8 (980) 561-20-06
09:00 - 19:00 (Пн. - Пятн.)
г. Рязань, ул. Молодцова, д. 4
Посмотреть на карте
8 (4912) 99-71-27
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г. Рязань, ул. Новаторов, д. 1/4
Посмотреть на карте
8(961) 130-69-20
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г. Рязань, ул. Новая, д. 84
Посмотреть на карте
8 (980) 501-67-31
09:00 - 21:00 (Пн. - Вс.)
г. Рязань, ул. Новоселов, д. 14/16
Посмотреть на карте
8 (903) 838-45-50
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г. Рязань, пл. Новаторов, д. 3
Посмотреть на карте
8 (980) 501-60-83
08:00 - 20:00 (Пн. - Вс.)
г. Рязань, ул. Энгельса, д.10/7
Посмотреть на карте
8 (980) 501-67-35
09:00 - 19:00 (Пн. - Пт.); 09:00 - 18:00 (Сб. - Вс.)
17 марта 2021


Достоинства:
Соответствует рецепту
Недостатки:
Нет
Комментарий:
Хороший производитель

18 марта 2018


Комментарий:
Тьфу тьфу тьфу ?, хорошее лекарство

11 марта 2016


Комментарий:
Помог избавиться от эпилепсии

15 июля 2021


Достоинства:
Хорошее лекарство

28 января 2021


Достоинства:
Все понравилось
Недостатки:
Нет

24 мая 2015


Комментарий:
Очень вкусно я кушаю их каждый божий день и мне нравится

03 июня 2021


Достоинства:
Товар оправдывает себя!
Недостатки:
Дороговато, если учесть, что производится в ??, по ?? технологии ( лицензии )!
Комментарий:
Порекомендую тем, кто в нем нуждается! А остальным - желаю не болеть и чтобы это не потребовалось!!!

28 марта 2021


Достоинства:
заказ был сформирован быстро, цена лучшая в городе.
Недостатки:
нет

24 марта 2021


Комментарий:
Отличные таблетки, но ценник космический

06 февраля 2021


Достоинства:
Побочки меньше
Недостатки:
Всё же это лекарство- химия

Возможно вас заинтересует
Отзыв
Нажимая эту кнопку я даю свое согласие на обработку персональных данных
Произошла ошибка отправки формы!

Попробуйте отправить форму повторно.

Спасибо! Ваш отзыв успешно отправлен!
Нужна консультация?

Оставьте свой номер телефона, и мы предоставим необходимую информацию.

Заказать звонок
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Заказать звонок
Нажимая эту кнопку я даю свое согласие на обработку персональных данных
Произошла ошибка отправки формы

Попробуйте отправить форму повторно или позвоните по номеру 8 800 100 80 63

Форма успешно отправлена
Произошла ошибка добавления в корзину

Попробуйте повторить добавление или позвоните по номеру 8 800 100 80 63

Товар добавлен в корзину

Вы можете продолжить покупки или перейти в корзину для оформления заказа

Товар удален из корзины
Указанный адрес электронной почты не зарегистрирован на сайте

Зарегистрируйтесь, что бы пользоваться полным функционалом сайта

Зарегистрироваться
Вы зарегистрированы

Рекомендуем сменить пароль в личном кабинете

Поиск
Назад
Корзина

Всего: от 0 р.
Ваш город Рязань?
Выберите ваш город

Область

fa9c14bfccf63ad5c283f7e398d5e35f