На сайте не осуществляется розничная торговля дистанционным способом и оплата товара, а также не оказываются услуги по доставке товара на дом
Герпес - признаки, лечение и профилактика
Ваш регион Грязи
close
Ваш регион
close
Выберите ваш регион
8 800 100-80-63пн-вс: 8:00 - 22:00

Герпес

Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. Вирус герпеса относится к семейству Herpeveridae включает 8 типов и три подсемейства: подсемейство Alphaherpesvirinae составляет вирусы простого герпеса 1, 2 и вирус ветряной оспы; к подсемейству Gammaherpesvirinae относятся вирус Эпштейн-Барра, ВГЧ-VI, ВГЧ-VII, ВГЧ-VIII; подсемейство Bethaherpesvirinae составляет V тип, вирус Цитомегаловируса.

Чаще всего во врачебной практике встречается патология, вызванная 1-ым типом. Это так называемый лабиальный герпес (высыпания на губах). Ее особенность заключается в хроническом течении, при адекватном лечении пациента с симптомами лабиального герпеса удается достичь стойкой ремиссии. Однако вирус в это время “прячется” в нервные узлы (ганглии), где может храниться в неактивном виде сколько угодно и при возникновении “благоприятных” условий он активируется вновь.

Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей, попадая в организм в раннем детстве: в 3 - 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. По оценкам ВОЗ, в 2016 году около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%). Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости.

Рецидивирующие герпетические высыпания возникают вследствие длительного пребывания на солнце, фебрильных заболеваний, физического или эмоционального стресса, иммуносупрессии, неизвестных причин. В целом рецидивирующие высыпания менее тяжелые и встречаются менее часто.

Случаи тяжелого течения вируса герпеса включают энцефалит, менингит, неонатальный герпес, а у пациентов с ослабленным иммунитетом – диссеминированную инфекцию. Слизисто-кожные инфекции вызывают появление скоплений маленьких болезненных пузырьков на эритематозной основе. 

Герпес передается следующими путями: контактным – физический контакт с зараженным; воздушно-капельным – через частицы слюны при чихании и кашле; половым – чаще всего так передается генитальный герпес. Во время незащищенного полового контакта; бытовым – через предметы совместного пользования (полотенца, посуда, постельное белье); вертикальным – от беременной женщины к ребенку во время беременности или родов. 

Симптомы вируса герпеса

Вирус простого герпеса 1 вызывает оральный, реже генитальный герпес. Для такого герпеса характерно образование мелких пузырьков в количестве от одного до десяти штук, они расположены группами, а внутри заполнены серозным экссудатом. Постепенно пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корки, которые отпадают на 6-е сутки болезни.

После этого остается малозаметная пигментация, которая самостоятельно и бесследно проходит в конце выздоровления. Типичная клиническая картина: образование болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью в области губ; зуд и жжение в местах появления кожных элементов; ухудшение аппетита, повышение температуры тела (редко). При адекватном лечении признаки заболевания могут исчезать уже через 3-4 дня.

Формирование пузырьков сопровождается сильным зудом, болью и жжением в месте патологического процесса. Системно может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. При оральном герпесе пузырьки локализуются вокруг рта и крыльев носа. Генитальная форма болезни проявляется характерными симптомами на слизистой половых органов.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями. После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Диагностика

Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Диагноз инфекции, вызванной ВПГ, часто основывается на клинически характерных поражениях. Лабораторное подтверждение может быть необходимо, если инфекция тяжелая, пациент с ослабленным иммунитетом или пациентка беременна, а поражения нетипичны. В зависимости от выраженности клинической картины проводится ряд необходимых вспомогательных диагностических процедур:

  • комплекс стандартных лабораторных тестов (общий анализ крови, мочи и тп);
  • серологические тесты (ИФА) для выявления в крови пациента антител к конкретному типу вируса;
  • анализ методом ПЦР - высокоинформативный метод диагностики, который позволяет с точностью до 99% выявить наличие вируса в организме.

Вирус простого герпеса нужно отличать от опоясывающего лишая герпеса, который редко рецидивирует и обычно вызывает более сильную боль и более крупные участки поражений, которые распределены вдоль дерматома и обычно не пересекают среднюю линию. Также следует отметить, что скопления пузырьков или язв на эритематозной основе нехарактерны для генитальных поражений, за исключением вызванных инфицированием ВПГ.

Лечение и профилактика герпеса

Основная цель лечения герпеса - снятие симптомов болезни и снижение частоты рецидивов. Для устранения симптомов орального и генитального герпеса применяют мази и таблетки, обладающие специфическим противовирусным действием. Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Используются, как таблетки и инъекции, так и мази, кремы для местного действия. Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению. Излечиться полностью от герпеса невозможно – вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования.

На первый взгляд может показаться, что герпесвирусная инфекция довольно безобидна. Но на самом деле она может приводить к серьезным осложнениям:

  • У людей с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированных) герпес протекает тяжелее и часто рецидивирует. В редких случаях ВПГ-1 вызывает энцефалит (воспаление в веществе головного мозга), кератит (воспаление роговицы глаза). Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.
  • Инфекция ВПГ-2 повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.
  • В 1 из 10 000 случаев происходит инфицирование ребенка во время родов, и развивается неонатальный герпес, который приводит к тяжелым неврологическим расстройствам, смерти новорожденного. Риски особенно высоки, если будущая мама заразилась на поздних сроках беременности.

Поэтому так важна профилактика заболевания. ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами обихода (посудой, полотенцем и тп). Больным также рекомендуется воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от занятий сексом во время проявления у них каких-либо симптомов.

Похожие статьи

Бессонница

12 Апреля 2021

Бессонница - это патологическое состояние, проявляющееся расстройством ночного сна и сопутствующей дневной сонливостью

Подробнее

Дизентерия

22 Февраля 2021

Дизентерия (шигеллез) - кишечная инфекция, вызванная бактериями рода шигелл, протекающий с преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки и симптомами интоксикации

Подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА